在前列腺癌（PCa）中，ERa、ERβ和PR的基因甲基化和失去活性变成静态已有报道，可以相信，通过免疫组化类固醇受体的检出率与甲基化状态完全相关。因抗体的选择、免疫组化检测方法、组织的处理过程不同导致有明显的差异，用新鲜组织很快地在福尔马林缓冲溶液中固定是非常重要的，存档的石蜡块通过常规固定不能得到信息结果。同样重要的是，用超敏的单克隆抗体在连接抗原重新试验要有合适的阳性质控物，如在基质和基层细胞中有很强的ERα和PR核染色，在腔细胞中有很强的ERβ核染色，这就需要在PCa组织中有可靠的ERα、ERβ和PR免疫校验品的标准。
另一个话题提到的是ERβ受体亚型和变异体的表达和功能，用抗体引起ERβ转录后变为有缺陷形式的改变，Leav等人已在基层细胞中对ERβ受体进行了免疫组化校准，并报告在Gleason分级4～5级的PCa中ERβ水平明显下降，在癌过渡区域内ERβ缺失。研究表明，使用抗体引起长和短的ERβ1受体亚型，ERβ主要定位在鼠和鼠类前列腺分泌性的上皮细胞上，另外在癌过渡区域内ERβ丢失，Leav等人没有观察报告在Gleason分级4～5级的PCa中ERβ的水平。
当前的研究肯定了ERβ1受体亚型，同时，没有建立健全的ERβ2，3，4，5受体亚型定位和功能。ERβ1受体亚型与其他ERβ受体亚型有异种二聚体，它可有ERβ受体的标志和功能。很明显，更多的研究需要阐明各种ERβ受体亚型和变异体在人的前列腺中的作用。
虽然AR仍是PCa预防和治疗的靶点，多个证据提示在前列腺癌发展进程中，要涉及雌激素及其受体ERα、ERβ，特别是PCa形成中，有ERα标志物在前列腺上皮细胞中。关于雄激素对PCa形成的效应，在允许用ERα拮抗剂托瑞昔芬进行Ⅱ期临床试验的基础上，有1 500名美国人已开始进行Ⅲ期临床试验。
ERα、ERβ明显地涉及到不同肿瘤的进展，近期的观察显示，这两个受体调节不同的具有侵袭性（转移性）的PCa分子亚型，如TMPRSS2:ERG基因融合。尽管如此，当前的信息用于潜在性的治疗上，仍有很大的挑战，主要难题是ERα的拮抗剂的雌激素效应。随着选择性雌激素受体调节剂（SERM）的应用，可能希望在终末期的雄激素非依赖性PCa的患者中得到临床的支持，但很少知道和了解ERβ受体亚型和变异体、配体依赖和非依赖的活性、基因或非基因标志的作用，在患者的肿瘤组织中提供合适的受体，使用ERα拮抗剂和ERβ制剂去阻止雄激素非依赖性肿瘤生长，或延迟疾病进展是很有潜在意义的，这个课题明显需要更多研究。（吴学兵）
参考文献
［1］Berges R, Tombal B. Androgens and prostate cancer. First publish by Ismar Healthcare, 2009. Duwij ckstraat 17, 2500 Lier, Belgium.
［2］黄小兵，朱绍兴．雌激素受体与前列腺癌的研究进展，医学综述，2008，14（13）：1 970-1 972．
