答:肺脓肿(lung abscess)是由于急性吸入和(或)气道阻塞导致微生物清除障碍,大量微生物致使感染肺组织坏死、液化形成的脓腔。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰,胸部X线显示一个或多个含气液平的空洞。肺脓肿的感染途径不同,其致病菌谱也不同。根据感染途径,肺脓肿可分为以下类型:

一、原发性肺脓肿:即吸入性肺脓肿,主要由于吸入口、鼻、咽部定植菌引起,病原微生物多为厌氧菌,常见的厌氧菌主要有具核梭杆菌、产黑色素普雷沃菌、中间普雷沃菌、厌氧链球菌属和消化链球菌属等。

二、继发性肺脓肿:支气管阻塞、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌和肺结核空洞等肺部基础疾病继发感染可导致继发性肺脓肿,肺部邻近器官化脓性病变,如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿或食管穿孔等波及肺也可引起肺脓肿,病原生物通常与原发感染部位一致。阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部,易穿破膈肌至右肺下形成继发性阿米巴肺脓肿。

三、血源性肺脓肿:因皮肤、软组织感染、感染性心内膜炎或注射毒品等引起的菌血症所致。病原生物以金黄色葡萄球菌和链球菌属较常见。

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