为什么染色体检查具有重要临床意义？

答：克隆性的染色体异常可以为血液病的诊断和鉴别诊断提供有利的辅助手段，同时也能够帮助识别各个病种中的各自亚型。染色体畸变可作为监测疾病缓解、复发和疾病进展的重要指标。最初的核型异常经治疗后完全消失而代之以正常核型则提示达到完全缓解，缓解后异常重新出现，提示白血病复发。疾病治疗中发生核型演变通常意味着疾病的进展，例如CML从慢性期进入到了加速期或急变期。诊断时的核型是疾病很有价值的预后因素，它决定着患者获得完全缓解、缓解持续时间和总生存期的长短。它对于治疗方案的选择具有一定的指导意义，最经典的例子就是t（15；17）易位导致的AML-M3，有此易位提示对全反式维甲酸和三氧化二砷治疗有良好的反应。但是染色体检查的阴性结果也不能否定诊断，由于染色体技术受到细胞有丝分裂指数的影响，分裂指数低的细胞看到异常克隆的概率就低；或是异常发生的片段比较小，普通显微镜下无法观察到，观察到的均为正常核型。