答:根据造血干细胞的来源不同,造血干细胞移植可以分为骨髓干细胞移植、脐带血干细胞移植或外周血干细胞移植,彼此的移植流程略有不同,此处以骨髓干细胞移植为例进行介绍。骨髓造血干细胞移植主要流程如下:

  1. 有意愿捐献骨髓的志愿者,可以到中华骨髓库等报名登记,填写志愿捐献书及有关表格,并抽取6~8ml血液,组织配型实验室将会对血液进行HLA分型等检验;
  2. 检验后,中华骨髓库将把所有相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料的数据库中;
  3. 等待配型、配型成功:等待有配型完全相同的患者,需要骨髓移植的患者,会在中华骨髓库申请造血干细胞配型检索;
  4. 对志愿者进行再动员:如果志愿者与患者配型合适,中华骨髓库将对志愿者进行再动员工作;
  5. 高分辨检测:志愿者同意后,将会对志愿者和患者的血样进行HLA高分辨检测,如果高分辨结果不符合移植要求,将重新寻找,高分辨检测合格之后,将对志愿者进行体检;
  6. 医生制订移植计划:医生将根据患者和供者的情况制定骨髓移植计划,接下来的步骤将严格按照移植计划进行;
  7. 志愿者采集造血干细胞:目前采集造血干细胞的方式主要有两种,一种是抽取骨髓造血干细胞,另一种是外周血中采集干细胞;目前运用较多的是后者,医护人员将在第1次采集前3~5天给供者注射动员剂,一般每天注射1次,注射3~5天后开始采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时将其他血液成分回输捐献者体内;
  8. 移植手术:患者清髓,输注造血干细胞前患者接受大剂量化疗或化疗联合全身放疗,以及抑制供者、患者双方的免疫系统,避免排斥;移植,输注供者的造血干细胞;
  9. 移植后处理、移植并发症的处理等。
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