什么是急性髓系白血病未分化型？

答：急性粒细胞白血病未分化型是AML-NOS的一种亚型，一种向粒系方向分化的原始细胞显著增生，但未发现在粒系有进一步成熟证据的一种AML。该亚型约占AML的5%～10%，多见于成年人。此类患者大部分起病急骤，进展迅速，常伴有严重的感染、发热、出血和贫血等，常出现侵犯中枢神经系统的表现。外周血象表现为红细胞和血红蛋白明显减少，可见原始和幼稚红细胞；外周血涂片以原始粒细胞为主，有时可高达90%，可见畸形原始细胞。血小板有不同程度的减少，半数病例在50×10⁹ /L以下。骨髓象：增生极度活跃或者明显活跃，原始粒细胞>90%，其中小原粒细胞需与淋巴细胞鉴别，少量病例可见Auer小体，幼红和巨核细胞明显减少，淋巴细胞也减少。早幼粒和中幼粒细胞细胞<15%。3%的原粒细胞为POX或SBB染色阳性。

在FAB分型中相当于M₁ 。原始细胞表达MPO和一个或多个髓系相关标志，如CD13、CD33和CD117。CD34和HLA-DR在70%的病例中阳性，近半数病例不表达成熟粒细胞标志，如CD15、CD65，也不表达单核细胞成熟标志 CD14、CD64，部分病例表达 CD11b。T、B淋巴细胞限制性胞内抗原 cCD3、cCD79a、cCD22均为阴性，30%病例表达CD7，其他淋巴细胞相关标志仅少数病例表达，SSC比淋巴细胞稍大。部分患者可见费城染色体（Ph）和inv（3）等染色体异常，提示预后不良。