为什么急性巨核细胞白血病需要进行血细胞形态学和细胞遗传学检查？

答：急性巨核细胞白血病在血细胞形态学和细胞遗传学上具有特征性变化。①外周血中常见全血细胞减少，血红蛋白降低，血片中可见到类似淋巴细胞的小巨核细胞，易见畸形和巨型血小板，也可见有核红细胞；②粒系和红系增生减低，巨核细胞系异常增生，全片巨核细胞可多达1000个，以原始和幼稚巨核细胞为主。根据白血病性巨核细胞的分化程度可分为两种类型：一是未成熟型，以原始巨核细胞增多为主；二是成熟型，原始与成熟巨核细胞同时存在。血小板易见，成堆或分散分布于涂片上，畸形明显，颗粒较多。α-NAE染色阳性，但能被氟化钠抑制，ACP和PAS染色阳性，MPO和SBB染色阴性；③细胞遗传学：患者常见复杂染色体异常，成人巨核细胞白血病与3号染色体异常相关联，如inv（3）、del（3）等；婴儿巨核细胞白血病与t（1；22）（p13；q13）存在相关性，还可见到+8、+21等非特异性的额外染色体异常。