为什么非霍奇金淋巴瘤患者外周血象、骨髓象可以是正常的？

答：非霍奇金淋巴瘤（NHL）有不同的临床分期，经Cotswold调整后Ann Arbor分期如下：Ⅰ期病变仅累及单一的淋巴结区；Ⅱ期病变累及横隔同测2个以上淋巴结区；Ⅲ期横隔两测2个以上的淋巴结受侵犯；Ⅳ期病变疑侵犯多处淋巴结及以外的部位。Ⅹ期大肿块（直径>10cm）；E期结外播散或单发结外侵犯。每期分为 “A/B”两组：A组无特殊体征；B组有以下任何症状：不能解释的发热，持续3天38℃或以上；夜间盗汗；诊断前6个月内体重减轻10%或以上。所以NHL患者可以有一系或全血细胞减少，骨髓侵犯时涂片可见淋巴瘤细胞。当恶性淋巴瘤发展到晚期，病变可以侵犯多处淋巴结及以外的部位。做骨髓检查时可以发现淋巴瘤细胞，这就是常说的骨髓累及。浸润率一般为25%～50%。通常，原发于或广泛侵犯骨髓为主的多见于低度恶性淋巴瘤（如小细胞性淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、边缘带B细胞淋巴瘤等）；高恶度淋巴瘤（如弥散性大B细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤）；NHL与白血病两者可以重叠，淋巴瘤细胞可以扩散至骨髓和血液，即淋巴瘤细胞性白血病。但NHL早期没有侵犯骨髓的时候，患者的外周血和骨髓象可以是正常的。