为什么诊断重型再障外周血和骨髓象检查必不可少？

答：重型再生障碍性贫血（severe aplastic anemia，SAA）包括急性再生障碍性贫血，称为 “SAAⅠ”型；以及慢性再生障碍性贫血在病程中病情恶化，临床血象和骨髓象与AAA相似，称为 “SAAⅡ”型。

1976年Camitta提出重型再障和非重型再障的诊断标准，重型再障的诊断标准如下：①临床表现：发病急，贫血呈进行性加剧，常伴严重感染、内脏出血；②血象：除血红蛋白下降较快外，需具备下列3项中的2项：白细胞明显减少，中性粒细胞<0.5×10⁹ /L；网织红细胞<1%（绝对值<15×10⁹ /L）；血小板<20×10⁹ /L。若中性粒细胞<0.2×10⁹ /L，则为极重型再障（very severe aplastic anemia，VSAA）；③骨髓象：多部位增生减低，骨髓细胞增生程度小于正常的25%，如小于正常的50%，则造血细胞应小于30%；三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多；骨髓小粒中非造血细胞和脂肪细胞增多。所以诊断重型再生障碍性贫血需要做外周血和骨髓检查。