为什么要预防静脉血栓栓塞的复发？

答：静脉血栓栓塞的复发是指第一次静脉血栓栓塞（VTE）事件经足够治疗后再次发生VTE，其发生率于1年内约为10%，10年内约为40%。由于静脉血栓栓塞的复发带来严重的并发症，必须采取各种积极的预防措施。静脉血栓栓塞复发的诊断有以下几点需要注意：

1. 复发临床预测值：深静脉血栓形成（DVT）的危险度积分分为低度（0分）、中度（1～2分）、高度（>2分）以及不可能（0～1分）、可能（>1分）；肺栓塞（PE）的危险度积分分为低度（<2分）、中度（2～6分）、高度（>6分）以及不可能（0～2分）、可能（>2分）；
2. D-二聚体（DD）检测：静脉血栓栓塞复发时，采用高灵敏度的酶联免疫荧光法/乳胶颗粒免疫法检测DD的增高率为16%～46%。在中、低危患者中若检测值为阴性，可以排除静脉血栓栓塞复发，DD检测是防止静脉血栓栓塞复发的有效监测方法；
3. 影像学检查：近端DVT首选加压超声显像（CUS）/CT；PE首选CT肺动脉显像（CTPA）/肺扫描（V/Q）。若确诊为静脉血栓栓塞复发，应按DVT/PE的治疗原则进行治疗。