精子在男女性生殖道中的运行

根据离体精子是否作前向运动,大致将精子的运动分为前向运动和原地摆动两种。尽管精子的活率在正常值范围,如果前向运动的精子数量太少,受精能力也将大大降低。根据精子的游动方式分为旋转式、摆动式和不规则式,根据前向运动精子的速度分为快速运动、中速运动和慢速运动。根据精子前向运动时是否呈线性分为直线运动和非线性运动。离体精液中,直线快速运动的精子数目越多,受精能力越强。

精子在男性生殖道的运行

精子脱离睾丸支持细胞后直接进入到生精小管的管腔内,经直细精管、睾丸网、输出小管进入到附睾,精子在此贮存。从睾丸的生精小管至附睾,精子的运动全靠管壁肌样细胞的收缩和管腔内液的作用,此外睾丸白膜的收缩也起一定作用,精子无自身运动能力。精子在附睾尾部停留时间较长,并在此处逐渐成熟。长期储存在附睾和输精管部位的精子畸形会增高,易衰老,受精和运动能力都会变差。从附睾尾部抽取的人精子已经具有运动能力,但这种运动能力较差,我们发现精子暴露在体外较短时间内运动基本丧失。当性交或手淫达到性高潮时,肌肉挛缩,从输精管同前列腺开口汇合处开始,精液中的精子进入到尿道,然后,输精管和尿道的肌肉发生波式收缩,膀胱颈部括约肌关闭,产生压力,排出精液,射入到女性阴道。精子在这一段路程主要靠输精管平滑肌收缩蠕动,射精管、精囊和前列腺平滑肌相继收缩以及膀胱颈部括约肌的关闭和会阴部的随意肌的收缩,被动排出体外,进入女性阴道。

精子在女性生殖道的运行

性交射出的精液进入女性阴道后,由凝固状态转为液化状,精子可以离开精浆作前向运动,由于阴道是一个微酸环境,不利于精子久留,好在精浆呈碱性,可以缓冲偏酸的阴道环境。据观察射精1.5h后阴道无尾精子数目增加,一般精子只能在阴道内维持几个小时。精子离开阴道向输卵管方向运行须首先通过子宫颈,精子在射精后1.5~3min到达宫颈外口,2~11min通过宫颈管。然而宫颈黏液可能成为精子向子宫方向运行的屏障,只有活动力强的精子才能穿透宫颈黏液进入到子宫。宫颈黏液的理化性质随月经周期不同而不同,它受卵巢激素的调控,在月经前后,宫颈黏液较黏稠,不利于精子穿透,而在月经的排卵期宫颈口开大变松变软,宫颈黏液稀薄,精子较易通过子宫颈,精子进入宫腔后继续向输卵管方向运行,在射精后15~45min,输卵管内精子数目最多达到300~500个。

精子从阴道运行至输卵管除自身运动外,还有外力的作用,首先是子宫和输卵管平滑肌的收缩与舒张,造成腔内负压,将精子吸入宫腔内,输卵管壁肌层与子宫肌层相连,收缩的方式较子宫复杂,可以是局部性蠕动,有的则是节段性收缩,均能促进精子在输卵管内运行。其次,子宫内膜液和输卵管液除了为精子提供营养和能量外,输卵管液的主流方向是从子宫与输卵管交界处向腹腔方向流动,有利于精子从子宫进入输卵管,并推动精子在输卵管中的运行。此外精液中的前列腺素刺激阴道,子宫肌引起收缩,亦有利于精子的上行。

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