前列腺增生的病人需要手术治疗吗?

具有中重度下尿路症状已明显影响生活质量的前列腺增生(BPH)患者可选择手术或微创手术治疗,尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。当BPH导致以下并发症时,建议采用手术或微创治疗:

  1. 反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留);
  2. 反复血尿,药物治疗无效;
  3. 反复泌尿系感染;
  4. 膀胱结石;
  5. 继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)。

BPH患者合并腹股沟疝、严重的痔疮或者脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果时,应当考虑手术或者微创手术治疗。残余量明显增多以致充溢性尿失禁的BPH患者应该考虑手术或微创手术治疗。治疗方式的选择应当综合考虑医生经验、患者意见、前列腺大小以及患者的伴发疾病和全身情况。

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