糖尿病的患病率随着年龄增长而增加,由于老龄人口的增加、人群寿命的延长及生活模式改变等因素影响,老年糖尿病患病率逐年增加,老年糖尿病患者明显多于非老年糖尿病患者。美国1999~2000年NHANESⅢ调查发现,60岁以上人口中2型糖尿病患病率高达20%。我国1980年对全国14个省、市、自治区的30万人口糖尿病抽样调查结果发现,60岁以上糖尿病患病率为4. 30%,老年糖尿病7倍于非老年糖尿病。1989年在山西、北京和辽宁地区4万余人口抽样调查发现,糖尿病患病率为2. 02%,其中60~69岁组达5. 91%,老年人近3倍于非老年人。1995~1997年在全国11个省、市对年龄在20~74岁的42751人按照1985年世界卫生组织(WHO)的糖尿病诊断标准进行抽样调查结果显示,60岁以上老年糖尿病患病率为11. 34%。1997~1998年在我国12个地区对年龄40~99岁的常住居民29 558人按照1985年WHO糖尿病诊断标准进行抽样调查结果显示,糖尿病标化患病率为5. 89%,40岁年龄组为2. 0%,45~64岁组为5. 4%,65~79岁组为10. 9%,80~99岁组达11. 6%;从40岁以后,年龄每增长5~10岁,糖尿病患病率增加1~2倍,上升趋势在80~99岁年龄段趋于缓慢,但仍表现出高龄群体高患病率的特点;60岁以上糖尿病和糖耐量低减(IGT)的患病率分别为19. 24%和17. 92%。2002年中国居民营养与健康状况调查基本情况显示,糖尿病总的患病率为2. 6%,患病人数大约为2300万人;18~44岁为1. 27%,45~59岁为4. 29%,60岁以上为6. 77%。空腹血糖受损(IFG)总患病率为1. 9%。18~44岁为1. 25%,45~59岁为2. 6%,60岁以上为3. 42%。

在美国调查资料显示:糖尿病是排在心、脑血管疾病和癌症之后的第3位威胁人类健康和生命的非传染性疾病,糖尿病是65岁以上老年人肾衰和透析的主要原因。在糖尿病人群中,由于大血管病变并发症的死亡率占75%;UKPDS研究结果中显示,20%新诊断的糖尿病患者,在9年以后便会出现大血管并发症或合并症,而出现微血管并发症的只有9%,微血管并发症对老年糖尿病群体也是一个严重的威胁。在美国糖尿病视网膜病变是老年人视力减退的主要原因,即使没有失明,也与致残和抑郁有关。老年人群特别容易发生外周神经病变和外周血管病变,除截肢率随着增龄而增加外,还可造成平衡障碍、运动能力受损以及与糖尿病神经病变相关的慢性疼痛。老年糖尿病体力受限的发生率是非糖尿病患者的2~3倍,日常生活能力的丧失前者为后者的1. 5倍。生活能力的丧失是糖尿病并发症产生的直接后果,如眼病、脑卒中、心血管病、神经病变及外周血管病变,其患病率在60岁以上者可达10%~15%,80岁以上者高达25%,在美国的Pima印第安人中增加得更加明显。

目前我国大于60岁的老年人已超过总人口的10%。如果老年糖尿病患病率达到10%,则全国就有老年糖尿病患者1200万左右。故对老年糖尿病及并发症的防治,已成为摆在我国医药、卫生、保健工作者面前的重要任务。

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