肝源性糖尿病的诊断

有明确的肝脏疾病表现，如肝硬化失代偿期，酒精性肝病等；肝脏疾病在糖尿病之前或同时发生；肝功能的变化和血糖、尿糖的变化相一致，结合下列实验室检查结果：①空腹血糖轻度增高或正常，餐后血糖＞11. 1mmol/L，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：餐前血糖正常或轻度增高，餐后2小时血糖＞11. 1mmol/L，可确诊为糖尿病，若餐后2小时血糖＞7. 8mmol/L而＜11. 1mmol/L则诊断为糖耐量低减。对不能做OGTT的患者，应经常测定空腹血糖及餐后2小时的血糖值，以求早期诊断糖尿病。②胰岛素释放试验提示空腹血浆胰岛素水平偏高，餐后胰岛素反应不良或反应延迟，且血清C肽水平一般正常或下降，C肽与胰岛素的比值下降等。同时，还需要进一步排除2型糖尿病，无垂体、肾上腺、甲状腺疾病所继发的高血糖，排除利尿剂、糖皮质激素、避孕药所致的糖代谢紊乱。