戒毒治疗的目的与原则

为了让世界各国的医务工作者对戒毒治疗有一个统一的认识,世界卫生组织( WHO)药物依赖专家委员会提出了戒毒治疗应达到的三个目的与戒毒治疗应遵循的十三条原则。

戒毒治疗的目的

戒毒治疗应达到以下三个目的:

  1. 减轻对毒品的依赖,包含躯体依赖与精神依赖。
  2. 降低因滥用毒品带来的伤害。
  3. 最大可能地增加毒品成瘾者接受戒毒治疗和各种服务的机会,从而达到身体康复、社会活动能力增强,为保持操守、回归社会打下良好的基础。

戒毒治疗的原则

基于上述三个目的,该组织还提出了戒毒治疗的十三条原则:

  1. 任何一种单独的治疗方法都不可能适用于所有的患者,与每个患者的问题和需求相对应的治疗环境、干预措施和配套服务非常重要。
  2. 治疗机会应该容易得到,若不能迅速容易地进入治疗程序,则原先愿意治疗的患者很容易流失。
  3. 有效的治疗应该考虑患者多方面的问题,而不应仅仅局限于滥用药物本身。对于患者的用药行为及相关的医学、心理学、社会、职业及法律问题应一并考虑。
  4. 应该根据患者不断变化的需求随时评估和调整治疗。
  5. 足够的治疗时间对于疗效至关重要。具体取决于病情需要,对于大部分患者来说,3个月或更长的治疗时间会产生更好的效果。治疗计划应包括防止患者过早脱离治疗的措施。
  6. 个体和群体咨询及其他行为治疗对于疗效极为重要。在治疗过程中,应帮助患者树立信心,建立对抗药物滥用和对抗复吸的技能,使其以建设性、奖励性的非药物行为替代用药行为,提高其解决问题、对抗风险的能力,行为治疗也能改善患者的人际关系。
  7. 药物治疗是戒毒治疗的重要组成部分,特别是结合咨询及各种行为疗法时更是这样。
  8. 对于并发精神障碍的滥用/依赖者,应对两者同时进行整体治疗;因滥用/成瘾同时并发精神障碍的极为普遍,故发现滥用/依赖时必须考虑到精神问题,并进行相应的检查和治疗。
  9. 临床脱毒只是戒毒的第一阶段,仅仅脱毒对治疗长期药物滥用患者而言,它只是有效治疗的开始。
  10. 治疗并非自愿才能有效,来自家庭、单位和司法部门的督导及压力,可以明显提高接受治疗、操守和成功的概率。
  11. 必须连续不断地监测治疗期间可能发生的药物滥用,如经常进行尿样分析检测,不仅可保持压力预防复吸,也可早期发现已经发生的偷吸行为,及时调整治疗方案。
  12. 治疗计划应包括对HIV/AIDS、乙型和丙型肝炎、结核病及其他传染性疾病的检测,提供咨询,帮助患者改变高危行为,帮助已感染者正确控制其疾病。
  13. 依赖的康复是一个长期的过程,通常需要经历多次治疗,与其他慢性疾病一样,在戒毒期间甚至成功戒毒之后,复吸都可能发生。在戒毒治疗期间和完成之后参加自助项目训练,有助于维持操守。

以上十三条原则是世界各国的戒毒工作者经过数十年戒毒实践的经验总结,对现阶段各种吸毒成瘾的治疗具有普遍的指导作用。事实已经证明,只有在以上十三条原则指导下的戒毒治疗措施,才是有效的戒毒治疗措施。

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