戒毒治疗者的知识、技能及态度

对吸毒成瘾进行有效的临床干预工作需要多面性和灵活性。戒毒治疗者对吸毒成瘾者的有效工作需要具备以下的知识内容和临床技能:评估毒品使用情况、对患者的影响、改变的动机、应对策略和潜在的复发可能性;评估吸毒成瘾对家庭的影响,如有必要,解决家庭问题和需要;建立一个治疗联盟;加强对毒品使用的检查和产生改变的动机;通过解决具体的康复问题来提供直接的治疗;促进不同层次保健之间的联系;监测毒品使用模式和相关行为的变化;评估精神障碍,确保患者的其他精神疾病能够得到治疗;与其他服务机构合作,对有需要的服务进行推荐,如医疗、职业、心理、住房、经济和康复;提供自助项目和其他治疗项目的联系;倡导患者的利益。

虽然在治疗吸毒成瘾的临床工作中,知识和技能是十分重要的,但治疗者的态度对治疗效果也起着至关重要的作用。以下这些态度是妨碍治疗的:讽刺和消极、对治愈缺乏信心、不关心、厌倦、带批判性质的看法、死板地使用一种治疗方法、强烈地控制患者的需要。而有助于治疗的态度包括:对治愈乐观而有希望、同情、不发怒和不带敌意以及灵活使用治疗方法。尽管在个体治疗中对患者的同情心可能会随着治疗者本人的经历而有所增强,但治疗者是否在治疗中使用同情态度对治疗效果的影响却没有显著差异。

治疗者是否具有形成治疗联盟的能力比治疗者的地位更能影响治疗效果。积极地态度能形成一种治疗联盟,与患者真诚而有帮助地“联结”。当患者感觉能得到治疗者的理解、接纳、喜爱以及尊重并形成信任时,就能促进治疗联盟的形成。治疗者与患者之间有“联结”时,治疗效果也会变好。因此,治疗者建立和保持治疗联盟的能力是影响治疗结果的重要因素。

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