即便综合应用目前最好的治疗手段化疗、放疗、外科治疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等，转移性乳腺癌几乎还是不可治愈。多数患者终究要进入生命的终末期，在这一阶段80%～90%的患者
101局部复发乳腺癌的局部处理对于胸壁、腋窝淋巴结局部复发的乳腺癌患者如何处理？美国NCCN乳腺癌临床实践指南、ESMO局部复发乳腺癌处理专家共识均认为，局部-区域复发的孤立性病
102三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）是指ER、PR及HER-2均为阴性的乳腺癌亚群，约占乳腺癌的15%。已有的研究显示转移性TNBC的预后较差，中位生存期一般在1年左右，而非
103针对HER-2基因的分子靶向治疗针对HER-2基因的分子靶向治疗单克隆抗体曲妥珠单抗、酪氨酸激酶抑制剂拉帕替尼是目前常用的分子靶向药物治疗。近10年来学术界对上述药物进行了
1061896年，Beatson博士在Lancet杂志上首先报道了应用手术切除乳腺癌患者双侧卵巢，有效治疗晚期乳腺癌的研究结果，无疑是人类内分泌治疗乳腺癌的历史性标志。此后，ER受体的发现、他
107化疗是复发转移性乳腺癌患者的全身性治疗选择。综合资料显示，一线解救化疗的临床缓解率为30%～70%，中位肿瘤进展时间为7～10个月。一旦一线解救治疗失败，此后解救化疗的临床有效率
108多学科组成复发转移性乳腺癌往往病情复杂多变，患者面临着生命的威胁，更需要多学科的综合治疗。国际专家组的多次学术研讨会议中都强调了多学科协作的重要性，目前认为多学科协作
109完整的病历资料采集尽快明确患者是否出现乳腺癌的复发转移，如果出现复发转移，那么复发转移的部位、严重程度等病情情况应是制订治疗策略、实施解救治疗的最重要起始。就如同行
110最新资料显示，乳腺癌发生率以1.5%年增长率持续增高，全球每年乳腺癌新发病例为138万，年死亡病例为45.8万。其中新确诊的乳腺癌患者中有4%～6%为转移性病变，而早期患者即使综合应用
111一些新的肿瘤标记是否也可以作为确定转移性乳腺癌能否手术的指标，值得探讨，如循环肿瘤细胞（circulating tumor cell, CTC）。也有一些研究发现，循环肿瘤细胞数的升高与转移性乳腺
112NCT00557986（MF07-01）这是一项Ⅲ期、多中心、随机对照临床试验。试验名称是“手术对初诊有转移的乳腺癌患者生存率研究。”其入选标准：初诊有转移的乳腺癌患者；原发肿
113有远处转移的乳腺癌的局部处理是临床中遇到的重要问题，特别是手术对初诊即有转移的乳腺癌患者的疗效，对今后制订临床治疗指南至关重要。国内外学者都意识到该问题的重要性，也进
114在目前对于初诊即有转移的乳腺癌患者手术效果评价的临床研究中，多是原发灶切除后对患者生存时间影响的研究，对转移灶手术方法等研究较少。临床上也因初诊转移患者多是晚期，标准
115乳腺癌患者转移部位，转移灶的大小、多寡等不同，其治疗方法和预后也有明显不同。对NCDB的研究显示，仅有一个远处转移的患者比有多个转移灶的患者接受乳房切除术的概率更大。手术
116在初诊即有远处转移的患者中，接受腋窝淋巴结清扫的比例在24%～77%。目前腋窝淋巴结清扫对患者预后的影响研究不多，术后腋窝淋巴结区放疗益处的研究也不多。以往腋窝淋巴结清扫只
117Khan等直接研究了不同手术方式的疗效差异，结果表明生存率的差异完全由手术切缘的病理状态决定，而与手术方式如部分乳房切除或全乳房切除无关。切缘阳性患者行部分乳房切除与全
118最佳手术时机是一个有争议的问题。大部分医师认为尽早手术会使患者受益更多，这样的观点缘于原发肿瘤与转移灶的生物学特征。首先，原发肿瘤可能会产生新的转移灶；其次手术切除原
119术后辅助放疗放疗与外科治疗相辅相成，是乳腺癌局部治疗的一项重要手段。放疗可以有效地缓解转移灶引起的症状，如骨转移患者的止痛和病理性骨折、脊髓压迫的预防；脑转移患者降低
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