虽然靶向治疗已经在个体化治疗的道路上前进了一大步，但是实际上仍然有部分患者对治疗无效，存在原发性耐药，如曲妥珠单抗。目前以HER-2阳性（IHC 3+/FISH阳性）作为唯一的选择标准，单
61依维莫司（Everolimus, RAD001）依维莫司是雷帕霉素的大环内酯类衍生物。该药于2003年首次在瑞典上市，当时临床主要应用于预防肾移植和心脏移植手术后的排斥反应。它主要通过作用
62虽然对贝伐单抗在乳腺癌中的地位仍有争议，但是并不妨碍在乳腺癌中探索新的抗血管生成药物。目前临床研究阶段相对较早的是作用于VEGFR的小分子酪氨酸激酶抑制剂如索拉非尼和
63乳腺癌发病原因复杂，很多基因和信号分子都有可能成为潜在的靶点。但实际上乳腺癌细胞的分子通路复杂交错，还有很多信号通路尚不了解。目前靶向治疗新药研发最多的还是围绕着HE
64乳腺癌可以说是最早开展靶向治疗的肿瘤。作为乳腺癌主要治疗手段之一的内分泌治疗，其实就是针对ER通路的治疗，而抗HER-2治疗药物曲妥珠单抗在乳腺癌治疗中获得成功，更使乳腺癌
65来那替尼（Neratinib, HKI-272）是一种口服不可逆、全EGFR的TKI，作用靶点为HER-1、HER-2、HER-3和HER-4。I期和Ⅱ期临床研究证实了来那替尼对HER-2阳性乳腺癌显著的临床疗效和可
66厄洛替尼（Erlotinib, Tarceva）与吉非替尼的作用机制类似，也是口服选择性作用于HER-1的小分子TKI，目前也主要用于非小细胞肺癌的二线治疗。然而，厄洛替尼在乳腺癌中的研究结果令人
67吉非替尼（Gifitinib, Iressa）是第一个被美国FDA批准应用于临床治疗的EGFR-TKI，其作用靶点为HER-1，主要用于非小细胞肺癌的二线治疗。研究表明，乳腺癌中原发性和继发性内分泌抵抗
68阿法替尼（Afatinib, BIBW2992）和拉帕替尼均为靶向HER-1和HER-2的双靶点酪氨酸激酶抑制剂，不同的是阿法替尼的结合是不可逆的，因而推测其阻断作用更强。更重要的是，阿法替尼能对抗
69拉帕替尼（Lapatinib, Tykerb, GW572016）是继曲妥珠单抗之后的第二个乳腺癌分子靶向药物，它是一种口服的、双靶点、小分子TKI，其靶点为HER-1和HER-2。拉帕替尼通过氢键与HER-1和H
70TAI是指一类能破坏或抑制血管生成，从而有效阻止肿瘤生长和转移的药物。TAI通过切断肿瘤赖以生长和转移的营养来源和迁移通道发挥作用，具有许多优势：①TAI抑制血管生成治疗肿瘤，
71多种实体肿瘤可以发生眼部转移，但来源于乳腺癌的转移瘤占眼部转移的大多数。乳腺癌中，眼部转移的发生率占28.5%～58.8%。乳腺癌眼部转移灶易于侵犯眼周肌肉和眼周脂肪，导致眼球运
73恶性肿瘤发生胰腺转移的概率很低，仅占胰腺恶性肿瘤的不到5%。胰腺可以由于邻近器官肿瘤如胃、肝和脾肿瘤直接侵犯，但更多的是通过淋巴道和血道播散转移。其中，常见的是来源于肾
74乳腺癌转移到胆囊的病例非常罕见，仅有几例病例报道。Zagouri等报道了1例双侧乳腺癌发生胆囊转移的罕见病例。患者为双侧乳腺癌，一侧为浸润性小叶癌；另一侧为浸润性导管癌。术后
75生殖道外肿瘤发生女性生殖道转移概率较生殖道癌明显少见，其中乳腺癌和胃肠道肿瘤是最常见的原发肿瘤。Mazur等报道，生殖道外肿瘤发生女性生殖道转移的325例病例中，最常见的原发
76乳腺癌常通过淋巴道转移至腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结、锁骨下淋巴结及内乳淋巴结，并随着疾病进展可能转移至上纵隔淋巴结。除此以外，有报道乳腺癌患者发生单一的腹股沟淋巴结转
78乳腺癌单纯骨转移的预后相对较好，生存期较长，而骨转移疼痛对生活质量的影响较大，因此强调骨转移的综合治疗。作为复发转移性乳腺癌，治疗以全身性治疗为主，同时可选择合理的放疗、
79放射性核素治疗骨转移骨痛属姑息性治疗，其原理是利用放射性核素或其标记（放射性药物），通过代谢或其他途径引入体内，选择性地聚集在病变部位，利用其发射出的射程很短的β粒子或
80