动脉

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[例]疑难病例分析:肾脏肿瘤

B 、 C ( T2WI和T2WI脂肪抑制横断面) :肿物呈高信号,信号大部分均匀,边缘隐见类结节状稍低信号,未见脂肪成分.D ~ G (动态增强MRI冠状面) :动脉早期肿物边缘呈结节状强化,动脉晚期及肾实质期对比剂呈渐进性向心性填充,延迟期肿物呈均匀稍高信号.H ( ...

[例]疑难病例分析:肾脏肿瘤
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案例14:女性,71岁,下肢动脉闭塞术中动脉远端栓塞

病人,女, 71岁,因右下肢疼痛、麻木、发凉2月余,以“右下肢动脉硬化闭塞症”收入院。体格检查:右下肢皮肤发凉,无破溃,拟行“右下肢动脉球囊扩张+支架置入术” 。术中通过左股动脉入路行右下肢动脉造影,结果显示右股浅动脉节段性闭塞,长度约15cm 。遂行闭塞段血管开通及球...

案例14:女性,71岁,下肢动脉闭塞术中动脉远端栓塞
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案例10:男性,62岁,肝动脉化疗栓塞术中血管内膜撕裂

病人,男, 62岁,门诊以“原发性肝癌”收治入院。完善相关检查后,行肝动脉化疗栓塞术。在造影过程中,导管插至肝固有动脉时,术者进导管有阻力,推论对比剂有逆流现象,病人诉上腹部疼痛。术者操作要熟练及轻柔,通过前期造影和参考像充分了解血管走行和分布,当进导管及导丝有阻力时或...

案例10:男性,62岁,肝动脉化疗栓塞术中血管内膜撕裂
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病例5-8:糖尿病足:足部灌注与下肢CTA联合检查

男, 68岁,双足部破溃、渗出半年余,疼痛2个月。4 、 5趾缺如,右足腓背侧及截趾术后创面6cm × 13cm ,创面内有肉芽及坏死组织,右足第1趾创口1.5cm × 1.5cm 。双侧股动脉、右侧胫前动脉断续显示,右侧为著,左侧胫前动脉闭塞未显示,腹主动脉分叉、双侧...

病例5-8:糖尿病足:足部灌注与下肢CTA联合检查
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病例4-5:肝血管瘤:腹部CTA与多期增强联合扫描

女, 62岁,饮食不佳伴乏力1个半月,发现肝血管瘤5个月。腹软,上腹无压痛、反跳痛,无肌紧张,肝、脾肋下未触及。肝右叶结节动脉期呈明显不均匀强化,平衡期强化程度减低,相对于肝实质呈稍低密度影。A .动脉期MIP图像显示动脉分支进入肝右叶结节内。1 .由于血管瘤的强化...

病例4-5:肝血管瘤:腹部CTA与多期增强联合扫描
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病例4-7:肠系膜上动脉栓塞:腹部CTA与增强联合扫描

男, 47岁, 1天前晚餐饮酒后突然腹痛,呈脐周散在、持续性剧烈疼痛,以左侧腹部为著,伴有呕吐,不伴有发热、寒战。10个月前曾因“右下肢急性动脉缺血”行右下肢动脉球囊扩张、置管溶栓术。腹部脐周散在压痛,以左腹部为著,反跳痛( + ) ,无肌紧张。A .图像显示肠系膜...

病例4-7:肠系膜上动脉栓塞:腹部CTA与增强联合扫描
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病例5-1:全脑灌注与头颈部CTA联合检查

而灌注检查本身就要求连续的动态扫描数据,这样与其他检查在时间点上就存在一定的矛盾,这些也是灌注联合检查的特点和需要注意的问题: 1 .预注射峰值时间测算。我们以头颈部CTA和全脑灌注联合检查为例,说明灌注联合检查时的扫描设置。在相同的kV条件下,推荐采用灌注流入段+ ...

病例5-1:全脑灌注与头颈部CTA联合检查
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病例4-4:肝癌:腹部CTA与多期增强联合扫描

女, 54岁,发现肝脏肿物3个月余。A .动脉期MIP图像显示动脉分支进入肝右叶结节内。2 .对于双重血供的肝脏,增强检查通常包括动脉期( 20s ) 、门静脉期( 60s )和平衡期( 200s )的三期扫描。而CTA检查,肝动脉系统的显示依靠动脉期的图像(或...

病例4-4:肝癌:腹部CTA与多期增强联合扫描
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病例3-5:肾癌:肾动脉、肾静脉联合扫描

女, 77岁,身高160cm ,体重65kg ,头晕6天,加重1天入院。对于其他腹部实质脏器的动脉与静脉联合检查,与肝脏的检查相比,相对要简单,但也有类似之处: 1 .对于时间点的选择,动脉血管的检查可以采用阈值触发方式,腹腔内动脉的流入时间差别不大,在注射对比剂后20...

病例3-5:肾癌:肾动脉、肾静脉联合扫描
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病例3-4:门静脉栓塞:肝动脉、门静脉和肝静脉联合扫描

男, 58岁,身高175cm ,体重75kg ,腹部疼痛1个月,加重1天入院。对于肝脏的检查,在实际临床工作中,除需要进行肝动脉、门静脉和肝静脉血管系统的检查外,还同时需要进行肝实质的多期相增强检查。这样,就要求我们在进行扫描方案设置时,既要考虑不同血管系统强化最佳的时间...

病例3-4:门静脉栓塞:肝动脉、门静脉和肝静脉联合扫描
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病例3-3:肝动脉、门静脉和肝静脉联合扫描

女, 65岁,身高160cm ,体重65kg ,腹痛2天,加重1天入院。显示肝动脉、门静脉流入期、门静脉期和平衡期的依次强化过程,所示肝实质、肝动脉、门静脉和肝静脉系统未见异常。肝脏由肝动脉和门静脉双重供血,经肝静脉回流至下腔静脉。而对于门静脉和肝静脉则不能采用触发方式...

病例3-3:肝动脉、门静脉和肝静脉联合扫描
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病例2-7:冠脉与双下肢动脉CTA联合检查

男, 63岁, BMI : 23.7 ,双下肢间歇性跛行4个月余。双下肢无畸形、缺如,左下肢皮温偏低、皮色正常,双侧股三角压痛( - ) ,双侧Homans征( - ) ,双侧股动脉、右腘动脉搏动可及,左腘动脉、双胫后动脉及双足背动脉搏动未及。而下肢动脉血液循环时间...

病例2-7:冠脉与双下肢动脉CTA联合检查
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病例2-3:冠状动脉与头颈部CTA联合检查(一)

高血压病史5年,药物降压控制可。冠心病史6年。血压135/85 mmHg ,口唇无发绀,双肺叩诊清音,心音有力,心率79次/分,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。系统性红斑狼疮。显示主动脉弓以上水平的头、颈部动脉血管情况,右侧椎动脉远端可见狭窄。1 .为方便头颈动脉CTA...

病例2-3:冠状动脉与头颈部CTA联合检查(一)
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病例95:老年髂动脉多发炎性动脉瘤伴银屑病一例

患者男性, 66岁,因“阵发性左侧腹痛2日”于2011年7月6日入院。当地医院行腹部CT检查发现双侧髂动脉瘤,疑诊“髂动脉瘤先兆破裂”转入。腹主动脉增强CT :腹主动脉下段扩张,腹主动脉分叉处及双侧髂动脉瘤,左右侧动脉瘤外径分别为3.5cm和3.8cm ,内径为2.7c...

病例95:老年髂动脉多发炎性动脉瘤伴银屑病一例
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[病例]二、下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症指动脉内膜增厚、钙化、继发血栓形成等导致动脉狭窄甚至闭塞的一组慢性缺血性疾病,是全身动脉硬化病变的局部表现。50岁,下肢间歇性跛行,皮温降低,逐渐出现静息痛,无糖尿病病史,高度怀疑下肢动脉硬化闭塞症。下肢缺血性疾病主要包括:下肢动脉硬化闭塞症,下肢动脉栓...

[病例]二、下肢动脉硬化闭塞症
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[病例]第三节:周围动脉疾病

颅外颈动脉硬化狭窄性疾病指颈总动脉和颈内动脉粥样硬化狭窄或闭塞,可引起缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作。男性, 61岁, 1周前无明显诱因出现失语,半小时后自行恢复,在当地医院行颈动脉彩超检查,显示左侧颈总动脉起始端狭窄90% ,遂到我院就诊。思路:该患者已行彩超检查,彩...

[病例]第三节:周围动脉疾病
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[病例]二、主动脉夹层

主动脉夹层指主动脉内血流将其内膜撕裂,并进入动脉壁中层形成血肿,进一步撕裂动脉壁向远端延伸,从而造成主动脉真假两腔的分离的病理改变,其起病急骤,病情严重,死亡率高。主动脉CTA结果: Stanford B型主动脉夹层,破口位于左锁骨下动脉以远2.0cm ,夹层累...

[病例]二、主动脉夹层
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病例七:2.复杂DAVF的治疗

患者女性, 30岁,产后两周右眼突出,可闻及颅内杂音。诊断右侧海绵窦区DAVF 。DSA显示:右侧颈外动脉多支供应,颌内动脉分支与眼静脉吻合,脑膜中动脉至海绵窦。颈内动脉、眼动脉多支供应,引流静脉入同侧眼上静脉(SOV)及对侧海绵窦,复杂型海绵窦瘘。经同侧岩下窦...

病例七:2.复杂DAVF的治疗
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病例四:临床表现

患者男性, 79岁,头部外伤,右面部肿胀,右眼突出,结膜水肿、充血,可闻眼部杂音。CT显示右SOV扩张,考虑为动脉-海绵窦瘘,但DSA显示ICA未参与CCF供血, ECA动脉分支与海绵窦交通致ECA-CF , coil闭塞后ECA-CF治愈。D可见弹...

病例四:临床表现
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病例四:我们的资料

患者女性, 59岁,左肢间断无力颅内杂音8天(图3 -。畸形血管团致密( compact )高流量的供应动脉及引流静脉重叠,结构不清。F 、 G :注入Onyx 18% 6.0ml , Nidus闭塞,部分引流静脉闭塞,可见nidus内动脉瘤样及其铸型。AVM呈...

病例四:我们的资料
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