心室壁内动脉分布特点

左心室壁内动脉类型

心外膜内动脉向深面发出许多分支,分布于心室壁。心室壁内的动脉分支按位置和形态可分为以下几种。

  • 心外膜支(epicardial branch):较细小,分布于心外膜及心肌浅层。
  • 直支(straight branch):行程中分支较少,垂直行向肉柱,分布于肉柱和附近的心内膜下心肌。
  • 乳头肌支(branch of papillary muscle):是直支的特殊类型,较粗大,行程中分支较少,分布于乳头肌。
  • 树枝状支(arborize branch):长短不等,可达心肌全层。较长的树枝状支与直支吻合成心内膜下动脉丛。

与左心室壁比较,右心室壁内的直支较少,树枝状支较多;直支较斜行。

左心室前乳头肌的动脉来自左心室前支、左缘支和对角支,后乳头肌的动脉多来自右冠状动脉的左室后支,也可来自旋支的左室后支或两个来源的左室后支。分布于乳头肌的动脉有3~5支,发自于心内膜内的动脉。动脉在乳头肌内的分布有3种类型:

  • 与乳头肌长轴平行,多见于游离乳头肌;
  • 与乳头肌长轴垂直,多见于附壁乳头肌;
  • 混合型。乳头肌内的动脉与周围的动脉吻合成心内膜下动脉丛。

右心室前乳头肌的动脉来自前室间支的室间隔前支、右心室前支或右缘支,动脉与乳头肌长轴平行分布。右心室的后乳头肌和隔侧乳头肌由附近的动脉分布。

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