心室壁内动脉分布特点

心外膜内动脉向深面发出许多分支，分布于心室壁。心室壁内的动脉分支按位置和形态可分为以下几种。

• 心外膜支（epicardial branch）：较细小，分布于心外膜及心肌浅层。
• 直支（straight branch）：行程中分支较少，垂直行向肉柱，分布于肉柱和附近的心内膜下心肌。
• 乳头肌支（branch of papillary muscle）：是直支的特殊类型，较粗大，行程中分支较少，分布于乳头肌。
• 树枝状支（arborize branch）：长短不等，可达心肌全层。较长的树枝状支与直支吻合成心内膜下动脉丛。

与左心室壁比较，右心室壁内的直支较少，树枝状支较多；直支较斜行。

左心室前乳头肌的动脉来自左心室前支、左缘支和对角支，后乳头肌的动脉多来自右冠状动脉的左室后支，也可来自旋支的左室后支或两个来源的左室后支。分布于乳头肌的动脉有3～5支，发自于心内膜内的动脉。动脉在乳头肌内的分布有3种类型：

• 与乳头肌长轴平行，多见于游离乳头肌；
• 与乳头肌长轴垂直，多见于附壁乳头肌；
• 混合型。乳头肌内的动脉与周围的动脉吻合成心内膜下动脉丛。

右心室前乳头肌的动脉来自前室间支的室间隔前支、右心室前支或右缘支，动脉与乳头肌长轴平行分布。右心室的后乳头肌和隔侧乳头肌由附近的动脉分布。