正常U波与U波增高

正常U波:在正常情况下,U波与T波方向一致,振幅<0.2mV,不超过同导联$\frac{1}{2}$T波,时间0.08~0.26s,在V2~V4导联最为明显。U波具有频率依赖性,当心率>95次/min时,则很少出现;而心率减慢时,则出现U波或U波振幅增高。至于U波是怎样形成的,尚不清楚,但机械一电耦联所引起的后电位形成U波的学说得到关注,即心室肌的伸展能够激活心肌细胞机械敏感的离子通道而形成后电位。

U波增高:当U波振幅增高大于同导联T波或其振幅≥0.20mV时,便称为U波增高;若U波振幅>0.5mV,则为明显增高。当U波增高与T波融合后,则测量QU间期。若QU间期大于QT间期正常最高值加U波时间均值0.20s,则称为QU间期延长,意义如同QT间期延长,甚至更为严重。U波增高见于下列情况:

  • 电解质紊乱:低钾血症、高钙血症等。
  • 药物影响:抗心律失常药物影Ⅱ向(如胺碘酮等)、洋地黄、肾上腺素、钙剂、抗精神病药物等。
  • 三度房室传导阻滞、缓慢性心律失常长RR间歇后、早搏代偿间歇后等。
  • 急性脑血管意外:出血性比缺血性脑血管疾病更常见,尤以蛛网膜下腔出血为著。
  • 迷走神经张力过高。
  • 心绞痛发作或运动时出现胸前导联U波增高,见于左冠状动脉回旋支或(和)右冠状动脉狭窄75%以上(敏感性70%,特异性98%)。
  • 急性后壁、下壁心肌梗死:约60%~72%患者左胸导联出现U波增高。
  • 右心室肥大或负荷过重:右胸导联m现U波倒置和左胸导联U波增高。U波增高(心电图)
  • 若服用可引起QT间期延长及尖端扭转型室性心动过速药物后,U波增高的病理意义超过QT间期延长,在高大的U波之后常出现室性早搏,甚至是尖端扭转型室性心动过速。

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U波
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内容拓展

    波的形态:U波

    正常情况下U波的振幅小。最近在临床上U波的异常正在引起关注。U波的异常:高大向上的U波(U波增大,一般大于2mm。有时U波比T波还大)。向[心电图基础知识讲解]

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