U波倒置

在正常情况下,以R波为主的导联,U波不应该倒置。若出现U波倒置,则见于下列情况:

  • 急性心肌梗死:前壁梗死发生率约10%~60%,下壁梗死约30%~33%,多见于ST-T改变和异常Q波出现之前,而在冠状动脉介入治疗或急性期后数小时~24h可消失。
  • 心肌缺血:尤其是左冠状动脉前降支病变所引起的心肌缺血。若运动试验后出现U波倒置,则是心肌缺血的佐证,为运动试验阳性标准之一,常提示左前降支近端或左主干病变。
  • 高血压病:其倒置程度随着血压升高而加深,随着血压降低和恢复正常而变浅或直立,可作为判断病情和疗效的参考指标之一。
  • 左心室劳损:左心室肥大、负荷过重时,除U波倒置外,常合并ST-T改变。
  • 右心室肥大或负荷过重:右胸导联出现U波倒置和左胸导联U波增高。
  • 急性肺栓塞:可出现一过性右胸导联U波倒置。

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