U波电交替现象

发生机制:U波振幅电交替与心输出量交替性改变有关,并非心电活动异常所致。心室容量越大、心室收缩越强,其U波振幅越高大。而U波极性电交替,则可能与心肌损害有关。

心电图特征

  • 同一导联上U波均直立,其振幅呈高、低交替或均倒置,其深、浅程度交替或直立与倒置呈交替发生。
  • 常伴Q-T间期或Q-Tc延长,标志着心室复极延迟。冠心病患者m现2:1二度房室传导阻滞及ST段、T波、U波电交替现象(心电图) U波电交替现象(心电图)
  • 心率缓慢或长间歇之后U波增高,易发生电交替现象。
  • 早搏之后或室性心动过速之前,U波往往增高伴电交替,有人称为舒张期振荡波,U波越高,越易诱发室性心律失常。

临床意义

  • U波电交替常合并交替脉,是提示左心功能不全有意义的征象。
  • 高大U波伴电交替是心肌兴奋性增高的表现,常是严重室性心律失常的前兆。
  • U波电交替见于低钾、低钙、低镁血症及胺碘酮中毒、脑外伤等。
  • U波电交替和长间歇后胸前导联倒置的U波转为直立,与儿茶酚胺敏感性室性心动过速发生有关。

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小程序

内容拓展

    U波倒置

    在正常情况下,以R波为主的导联,U波不应该倒置。若出现U波倒置,则见于下列情况: 急性心肌梗死:前壁梗死发生率约10%~60%,下壁梗死[正常U波与异常改变]

    正常U波与U波增高

    正常U波:在正常情况下,U波与T波方向一致,振幅<0.2mV,不超过同导联$\frac{1}{2}$T波,时间0.08~0.26s,在V2~V4导联最为明显。U波具有频率依[正常U波与异常改变]

    T波电交替现象

    T波电交替现象是指心脏自身复极过程中所出现的T波形态、振幅甚至极性发生交替性改变,不伴有QRS波群交替变化,通常每隔1次心搏出现1[正常T波与异常改变]

    QRS波群电交替、电阶梯现象

    QRS波群电交替现象:系指源自同一起搏点的心搏(多为窦性节律),在排除2:1分支阻滞及心外因素影响下,其QRS波群时间不变,仅波形或(和)波幅每[正常QRS波群与异常改变]

    P波电交替

    心电图特征 P-P间期、P-R间期均必须固定,以确保是同一起搏点的激动,多见于窦性节律。 交替出现两种形态的窦性P波,其振幅互差&[窦性P波、异位P波与异常]

    波的形态:U波

    正常情况下U波的振幅小。最近在临床上U波的异常正在引起关注。U波的异常:高大向上的U波(U波增大,一般大于2mm。有时U波比T波还大)。向[心电图基础知识讲解]

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