发生机制:U波振幅电交替与心输出量交替性改变有关,并非心电活动异常所致。心室容量越大、心室收缩越强,其U波振幅越高大。而U波极性电交替,则可能与心肌损害有关。
心电图特征
- 同一导联上U波均直立,其振幅呈高、低交替或均倒置,其深、浅程度交替或直立与倒置呈交替发生。
- 常伴Q-T间期或Q-Tc延长,标志着心室复极延迟。
- 心率缓慢或长间歇之后U波增高,易发生电交替现象。
- 早搏之后或室性心动过速之前,U波往往增高伴电交替,有人称为舒张期振荡波,U波越高,越易诱发室性心律失常。
临床意义
- U波电交替常合并交替脉,是提示左心功能不全有意义的征象。
- 高大U波伴电交替是心肌兴奋性增高的表现,常是严重室性心律失常的前兆。
- U波电交替见于低钾、低钙、低镁血症及胺碘酮中毒、脑外伤等。
- U波电交替和长间歇后胸前导联倒置的U波转为直立,与儿茶酚胺敏感性室性心动过速发生有关。
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