U波电交替现象

发生机制:U波振幅电交替与心输出量交替性改变有关,并非心电活动异常所致。心室容量越大、心室收缩越强,其U波振幅越高大。而U波极性电交替,则可能与心肌损害有关。

心电图特征

  • 同一导联上U波均直立,其振幅呈高、低交替或均倒置,其深、浅程度交替或直立与倒置呈交替发生。
  • 常伴Q-T间期或Q-Tc延长,标志着心室复极延迟。冠心病患者m现2:1二度房室传导阻滞及ST段、T波、U波电交替现象(心电图) U波电交替现象(心电图)
  • 心率缓慢或长间歇之后U波增高,易发生电交替现象。
  • 早搏之后或室性心动过速之前,U波往往增高伴电交替,有人称为舒张期振荡波,U波越高,越易诱发室性心律失常。

临床意义

  • U波电交替常合并交替脉,是提示左心功能不全有意义的征象。
  • 高大U波伴电交替是心肌兴奋性增高的表现,常是严重室性心律失常的前兆。
  • U波电交替见于低钾、低钙、低镁血症及胺碘酮中毒、脑外伤等。
  • U波电交替和长间歇后胸前导联倒置的U波转为直立,与儿茶酚胺敏感性室性心动过速发生有关。