QRS-T波群电阶梯现象

QRS-T波群电阶梯现象系一种特殊的电交替现象，指源自同一起搏点的心搏（多为窦性节律），在排除心外因素影响及分支内文氏现象下，其QRS波群时间不变，仅波形或（和）波幅由浅→深→浅或由低→高→低，周而复始，有规律地演变。可同时伴有ST段、T波的电阶梯现象。

心电图特征

• 心搏来源恒一，多为窦性节律。
• QRS波群时间固定不变。
• 任何导联上QRS波形或（和）波幅由浅→深→浅或由低→→低，振幅相差≥0.1mV，周而复始，有规律地演变。

  

• 与束支、分支阻滞无关，与心外因素无关，如呼吸、体位、胸腔积液等。
• 可同时伴有ST段、T波的电阶梯现象。

  

发生机制与临床意义

发生机制：多与心肌、传导组织不同程度的缺血、缺氧引起不应期延长，导致心肌细胞除极、复极不完全有关，尤其是心室率过快导致心室舒张期明显缩短时。

临床意义：QRS波群电阶梯现象多见于严重的器质性心脏病、高钾血症等，提示心肌病变严重而广泛，预后较差胆与原发病有关。