【目的和要求】
通过示教和实验操作，初步掌握活动矫治器固位装置的弯制方法，并且熟悉其结构、功能与使用。
【实训内容】
1. 示教单臂卡、邻间钩、箭头卡环的制作过程，同时讲解各装置的功能和使用。
2. 指导学生完成单臂卡、邻间钩、箭头卡环的制作。
【仪器、设备和材料】
梯形钳，尖头钳，三齿钳，卡断钳，雕刻刀，红蓝铅笔，酒精灯，下颌石膏模型，直径为0.7mm、0.8mm、0.9mm的不锈钢丝，砂石针，台式牙钻，常用蜡片，打火机或火柴等。
【方法和步骤】
（一）示教单臂卡环的制作常用于乳、恒磨牙、前磨牙，也可用于尖牙。
1. 模型准备 用雕刻刀在石膏模型基牙上，修整颈缘线，再将基牙近中邻间隙接触点稍下方的石膏刮除0.5mm，以增强单臂卡环的固位。
2. 卡环臂的形成 截取一段直径为0.9mm的不锈钢丝，长度约为5cm左右，用尖头钳将钢丝弯成一与基牙颊面颈缘线形态一致的圆滑弧形，再在石膏模型上比试调整，使弧形大小适度，并与基牙密贴，最后将进入邻间隙的卡环末端调磨圆钝。
3. 连接体的形成 卡环臂形成后，将钢丝沿基牙颊外展隙转至牙合外展隙，使钢丝与模型密贴，再转至舌外展隙，但不能进入舌侧倒凹区，最后用三齿钳使钢丝与舌侧黏膜均匀离开0.5mm的间隙，末端弯制成曲，以增强卡环与塑料基托的连接强度。
（二）示教邻间钩的制作常用于第一、二前磨牙之间或前磨牙与磨牙之间，又称颊钩；有时也可用于前牙之间，称唇钩。
1. 模型准备 在要安放邻间钩的两邻牙之间龈乳头处，即接触点稍下方的石膏用雕刻刀刮除0.5mm，目的是增强其固位。
2. 唇（颊）钩的形成 截取一段直径为0.7mm或0.8mm的不锈钢丝，长度约为4cm左右，用尖头钳夹住钢丝末端，弯成近似于直角的钩，插入接触点稍下方近龈端，钩住邻接点，钩的长度为2~3mm，末端调磨圆钝。
3. 连接体的形成 钩形成以后，用尖头钳将钢丝沿两牙的（唇）颊外展隙转牙外展隙，注意此段钢丝应与石膏模型贴合，然后再由牙合外展隙转至舌外展隙，但不能进入舌侧倒凹区。钢丝伸向前形成连接体，连接体部分应离开黏膜0.5mm，末端弯制成钩曲状，以增强其与塑料基托的连接强度。
（三）示教箭头卡环的制作又称为亚当斯（Adams）卡环，常用于磨牙上，也可用于前磨牙、尖牙以及切牙上。
1. 模型准备 用雕刻刀在放置箭头卡环的基牙颊面近远中两邻间隙，接触点稍下方的龈乳头处，轻轻刮除深约0.5mm的石膏，以加强卡环的固位。
2. 卡环桥部的形成 截取一段直径为0.8mm的不锈钢丝，长度大约在8cm左右，将钢丝置于基牙颊面比试，使钢丝中点与基牙颊面中点相一致，在钢丝上略短于颊面近远中宽度的位置，用红蓝铅笔作出标记，然后用梯形钳在标记处将钢丝两端向同一方向弯折，使内角略小于90°，形成卡环桥部，使之与基牙牙合面平行，并且位于基牙颊面牙合、中1/3交界处，离开基牙颊面约1.0mm的间隙。
3. 箭头的形成 桥部形成之后，用红蓝铅笔在钢丝上距离两内角顶端2~3mm的位置作出标记，用尖头钳夹住该标记向相反方向弯折180°，形成两箭头，再用尖头钳夹住箭头平面，向基牙颊侧近远中邻间隙弯折，使箭头分别与基牙长轴和卡环桥部成45°角。应注意：两箭头要与基牙颊面近远中轴角处的牙面贴合紧密，以利固位。
4. 连接体的形成 两箭头形成后，用尖头钳将钢丝两游离端沿基牙近远中转至牙合外展隙，此段钢丝应与石膏模型贴合，再将钢丝沿牙合外展隙转至舌外展隙，但勿进入舌侧倒凹区。钢丝伸向前形成连接体，连接体部分应离开黏膜0.5mm，末端弯制成钩曲状，以增强其与塑料基托的连接强度。
（四）学生根据示教方法，独立完成上述各固位装置的制作。
【注意事项】
1. 弯制卡环时勿磨损石膏，要保持石膏模型的完整无损。
2. 卡环弯制时尽量一次弯制，避免反复弯折。
3. 卡环的固位部分及通过牙合面的部分要与模型贴合。
4. 连接体的舌侧部分勿进入倒凹区。
5. 连接体位于舌腭侧部分要与黏膜离开一定距离（约0.5mm），便于基托包埋，但也不要有过大间隙，以免铺塑过厚。
【思考题】
1. 单臂卡环、邻间勾、箭头卡环常用于哪些牙位？
2. 指出单臂卡环、邻间勾、箭头卡环发挥固位作用的部分在哪？
【量化及考核标准】
