治疗唾液腺癌常用的化疗方案

单药方案

喜树碱30mg,静脉滴注;

每周2次,总量可达120~300mg。

或羟喜树碱6mg,静脉滴注;

每日1次,60~120mg为一疗程。

或5-FU 500~750mg,静脉滴注;

每周2次;6~8g为一疗程。

PVF方案

顺铂80~120mg/m2,第1天,静脉滴注并水化;

长春新碱1~1. 6mg/m2,第2、8、15天,静脉推注;

5-Fu 750mg/m2,第3、9、16天,静脉滴注;

第3周重复第2周方案,3周为一疗程。

VC或VF方案

长春新碱1mg,生理盐水10ml,静脉推注;

6小时后,喜树碱30mg,生理盐水30ml,静脉推注;

或5-FU 500mg,生理盐水20ml,静脉推注;

每周2次,4周为一疗程。

VM方案

长春新碱1. 6mg/m2,第1天,静脉推注;

甲氨蝶呤80~100mg/m2,第1天,静脉滴注;

第8天重复第1天用药(CF解毒);

14天为一周期,2~4周期为一疗程。

AC方案

多柔比星60mg/m2,静脉滴注,第1天;

环磷酰胺600mg/m2,静脉滴注,第1天;

每3周重复。

FAC方案

氟尿嘧啶500mg/(m2•d),静脉滴注,第1、8天;

多柔比星50mg/m2,静脉滴注,第1天;

环磷酰胺500mg/m2,静脉滴注,第1天;

每4周重复。

FEC方案

环磷酰胺75mg/(m2•d),口服,第1天至第14天;

表柔比星60mg/(m2•d),静脉滴注,第1、8天;

氟尿嘧啶600mg/(m2•d),静脉滴注,第1、8天;

每4周重复。

TGP方案

多西他赛100mg/(m2•d),静脉滴注,第8天;吉西他滨1000mg/(m2•d),静脉滴注30分钟,第8、14天;

DDP100mg/(m2•d),静脉滴注,第8天。

每4周重复。

GI方案

吉西他滨1000mg/(m2•d),静脉滴注30分钟,第1、8天;

开普拓100mg/(m2. d),静脉滴注30~90分钟,第1、8天;

每3周重复。

恩度+TGP方案

血管抑素(恩度) +TGP方案化疗,具体为:d1-14恩度15mg,d8多西他赛100mg+奈达铂100mg,d8、14吉西他宾1. 2g。

典型病例介绍:

钱××,72岁,男性,2009年因右腮腺癌(细针穿吸活检)伴肺转移收入我科,排除明显化疗禁忌证,2009-9-15始用恩度+TGP方案化疗,具体分案为:d1-14恩度15mg,d8多西他赛140mg+奈达铂140mg,d8、14泽菲1. 6。化疗2个疗程后,不仅患者右侧腮腺区肿物明显缩小而且肺部转移灶也明显缩小(图20-1、20-2)。此后右腮腺区接受放疗,全身继续应用恩度+TGP方案化疗,随访2年,患者带瘤生存。

右腮腺癌治疗前:A.右侧腮腺肿块;B、C. CT显示右腮腺不规则高密度团块;D. CT显示肺部转移灶

图20-1 右腮腺癌治疗前:A.右侧腮腺肿块;B、C. CT显示右腮腺不规则高密度团块;D. CT显示肺部转移灶

A、B. CT显示右腮腺肿块明显缩小 同一患者治疗后:A、B. CT显示右腮腺肿块明显缩小;C. CT显示肺部转移灶明显缩小

图20-2 同一患者治疗后:A、B. CT显示右腮腺肿块明显缩小;C. CT显示肺部转移灶明显缩小

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