为什么ABO血型不相配的血小板输注会造成血小板寿命缩短？

答：血小板上的ABH抗原物质，包括机体所产生的以及由血浆中黏附在血小板表面的两类构成。这些抗原物质在不同的机体血小板表面的含量有极大的差异。部分非O型个体血小板膜上有着极高水平的A/B物质，其血清中的糖基转移酶有较高水平表达。在ABO血型非配合输注时，O型受者的高滴度IgG抗A、抗B抗体可以与A/B型血小板表面的抗原物质作用，导致血小板输注无效。在A/B血型抗原高表达的血小板，比较容易导致O型受血者的血小板输注无效。在ABO次侧不相容的血小板输注（如O型血小板输注至A型受者），由于抗A抗体可能和受者血清中的可溶性A物质结合形成抗原-抗体复合物，后者可以通过Fc受体结合至血小板表面，加速血小板的破坏。因此，目前普遍推荐血小板输注应该选择ABO血型同型输注。