为什么需要积极应对由于ABO血型不合造成造血干细胞移植出现的诸多问题？

答：ABO血型不合造血干细胞移植（HSCT）可以引起以下诸多问题：①血型主要不合患者会引起红系延迟植入、并有发生纯红细胞再生障碍性贫血（pure red cell aplasia，PRCA）的风险；②血型主要不合患者发生中性粒细胞恢复延迟；③ABO血型不合的HSCT增加了移植相关微血管病（transplant related microangiopathy，TAM）发生的风险；④ABO血型主要和次要不合的患者均增加了移植后溶血的风险，甚至可能危及生命而影响HSCT的成功。临床医师必须在移植前做好患者危险评估，早期预防。根据患者具体病情采取适宜的治疗措施，谨慎选择免疫抑制剂，以求改善并长期生存。此外，ABO血型不合的HSCT输血应监测围移植期受者血型抗原和血型抗体变化情况，根据相容性原则进行输血支持治疗。此外，ABO血型不合对同种HSCT后血小板植入、移植物抗宿主病（GVHD）的发生、复发的影响仍待进一步研究证实。