为什么ABO血型不合造血干细胞移植的输血必须严格遵循输血原则？

答：对于ABO血型不合造血干细胞移植（HSCT）的输血，需要把握患者ABO血型抗原和抗体变化，密切监测血型抗体滴度水平，根据血型相合与相容性输血原则，选择合适的血液成分，或者适当处理血液成分，或者对患者进行相关治疗，从而降低无效输血的发生率，避免溶血性输血反应等其他并发症发生。①对于ABO血型主要不合的HSCT，造血干细胞（HSC）移植后每周要检测受者红细胞血型抗原和抗体效价，在其完全转变为供者ABO血型抗原前应遵从以下输血规则：红细胞血液制品的血型应与受者相同；血小板和血浆制品的血型应与供者相同。②对于ABO血型次要不合的HSCT，HSC移植后3周内应经常检测受者血型抗体效价并做Coombs试验，如果Coombs试验直接反应呈阳性，应给受者输注O型洗涤红细胞；如果没有免疫性溶血证据，可以输注与供者血型相同的悬浮红细胞或O型悬浮红细胞；输注与受者血型相同的血小板和血浆。③对于ABO血型主要不合与次要不合同时存在的HSCT，HSC移植后每周检测受者血型抗体效价，在其血型完全转变为供者血型前应输注O型悬浮红细胞，AB型血小板、血浆。