为什么O型洗涤红细胞是接受ABO血型不合造血干细胞移植患者最理想的红细胞成分？

答：ABO血型不合造血干细胞移植（HSCT）可能引入外源性抗原或抗体，特别是对于ABO血型主要和次要均不合的HSCT，如B型受者接受A型供者的造血干细胞（HSC）或A型受者接受B型供者的HSC。移植前，HSC的处理应包括去除红细胞和去除血浆处理，以尽量减少急性溶血性输血反应的可能；移植后，所有的成分输血支持应注意避免引入任何不必要的抗体（供者或者受者的）或ABO血型系统抗原（供者或者受者的）。理想的红细胞成分为O型红细胞（即不含A抗原或B抗原），可选择洗涤红细胞，直到直接抗球蛋白试验阴性且针对供者的抗体不再检出。然而，ABO血型不合的异基因造血干细胞患者在血型转换阶段，患者的体内抗原对应供者的ABO血型抗体短期内不消失，不能所有患者都一味的输注O型洗涤红细胞和AB型血小板，要监测每个患者血型转变过程中抗原、抗体的变化，权衡所选血型对造血重建及输血效果影响的利弊，实时调整输血方案。