为什么在造血干细胞移植输血中常用洗涤血液制品？

答：洗涤红细胞是临床上经常使用的血液成分，在制备过程中能去除血液中全部血浆、血小板和90%的白细胞。通过洗涤可以去除大部分的血浆蛋白、各类抗体以及电解质，这些组分输注后会引起输血反应（如过敏、发热等）。一般情况下，在严重血浆过敏的患者可选择输注洗涤红细胞，洗涤红细胞也是治疗红细胞T活化的首选成分。对于造血干细胞移植（HSCT）患者来说，ABO血型不合的HSCT患者围移植期输血经常需要选择洗涤红细胞。例如，O型受者接受A型供者的HSCT，受者初期需要O型红细胞支持治疗，虽然红细胞制品中只含有少量血浆，但O型红细胞应通过洗涤去除抗A抗体后再输注，从而降低急性溶血性输血反应（AHTR）发生率。理论上，血小板制品也应洗涤，但可能会造成血小板数量明显减少和血小板激活，因此一般不进行洗涤。值得注意的是，洗涤血小板并不能有效去除白细胞。目前，国内采供血机构尚未向临床提供洗涤血小板。