为什么造血干细胞的围移植期每次输血前都必须进行血型的正、反定型？

答：虽然清髓、造血干细胞移植（HSCT）以及移植物植活在不同时间点发生，但HSCT实际上是一个动态的、连续的过程，在这段时间内红细胞抗原和抗体的消长呈动态变化，并且存在明显个体差异，并受到各种因素影响。在围移植期对受者红细胞血型进行正反定型判定时，可表现为一种或两种血型，甚至检测不出血型。因此，对于HSCT患者，每次输血前必须检测红细胞ABO正反定型并做交叉配合试验，确定输注合适血型的血液成分，如此才能避免并发症发生，保证输血安全和提高疗效。特别是对于ABO血型不合的HSCT，更需要结合HSCT不同时期，尤其在血型转换阶段，患者的体内抗原对应供者的ABO血型抗体短期内不会消失，需要监测每个患者血型转变过程中抗原、抗体的变化，根据患者实时的ABO血型抗体效价，权衡所选血型对造血重建及输血效果影响的利弊，制订个体化的输血策略，而且要随时根据监测结果，实时调整输血方案。