答:造血干细胞移植(HSCT)后的红细胞输注较复杂,因为移植后受者体内一段时间内仍然存在针对非原有的红细胞抗原血型抗体,即便在供者造血干细胞(HSC)植活后一段时间内仍维持较高水平。因此,HSC移植后的早期输血应选择受者血型同型或O型红细胞成分。随着时间推移,必须通过监测抗红细胞血型抗体水平来决定红细胞的输注血型。一般来说,只有受者抗红细胞血型抗体效价较低(低于1∶16~1∶32)时才可以输供者血型红细胞成分。在此过程中仍然需要监测抗红细胞血型抗体滴度水平,防止受者抗红细胞血型抗体水平出现反跳,直至移植受体的血型完全转变为供者血型后才能按受者实际血型选择合适的成分进行输血。

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