为什么确定输血相关性急性肺损伤要筛查患者和供血者双方的HLA和人类粒细胞同种抗原抗体？

答：输血相关性急性肺损伤（TRALI）也称为“非心源性肺水肿”或“严重过敏性肺水肿”，是一种严重的非溶血性输血反应，属于白细胞相关性急性免疫性输血不良反应。输血后数小时可发生，常见症状为输血发生急性呼吸困难、低氧血症、非心源性肺水肿、低血压和发热，严重者可引起死亡。一般认为TRALI的发生机制是供血者血浆中存在抗HLA抗体或者抗HNA抗体引起中性粒细胞激活或在患者肺血管内聚集，释放出的细胞内生物活性因子诱发肺毛细血管内皮损伤和肺水肿等临床症状，死亡率较高，多见于经产妇。白细胞抗体包括HLA-Ⅰ类、HLA-Ⅱ类抗体和人类粒细胞同种抗原（HNA）抗体HNA1、HNA2抗体等。因此，输血前筛查患者和供血者HLA和HNA抗体可以降低TRALI的发生，避免输血相关不良反应。