为什么患者会产生同种血小板抗体？

答：由于血小板表面存在复杂的抗原系统，输血、妊娠或骨髓移植等均可刺激机体免疫系统产生同种血小板抗体。同种血小板抗体主要分为两大类：

1. 针对供血者、患者血小板共同抗原的抗体，即HLA-Ⅰ类抗体、红细胞血型抗体以及针对CD36上的NaK（a）抗原抗体等。
2. 针对供血者、患者血小板特异性抗原的抗体，即HPA抗体。

血小板抗体通过其Fab段与血小板膜糖蛋白或巨核细胞结合，并通过Fc段激活单核-巨噬细胞或补体系统，导致血小板破坏或巨核细胞成熟紊乱，引起血小板数量减少或功能紊乱。同种血小板抗体的存在可导致血小板输注无效、输血后紫癜、胎儿与新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜以及原发性免疫性血小板减少症等多种免疫反应的发生。