答:儿童ALL的外周血和骨髓象有其特征性的改变,对于确诊和疾病分型具有重要临床意义。①外周血:白细胞数可>100×109 /L,约30%的ALL患者白细胞数会<5×109 /L,低增生性ALL白细胞数会很低,外周血象类似再生障碍性贫血,三系均降低,高增生性ALL白细胞数可达数十万;较多患儿外周血中可见到幼稚细胞,未成熟淋巴细胞在分类中大多>20%,也有高达90%以上。②骨髓象:有核细胞增生明显活跃或极度活跃,原始和幼稚淋巴细胞总和>30%,多数超过50%,甚至高达90%。有的患者骨髓几乎全被白血病细胞占据,此时正常的红系、巨核细胞系、粒系常明显受到抑制甚至消失;骨髓化学染色的典型表现为PAS阳性或强阳性,POX阴性,非特异性酯酶阴性。

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