为什么淋巴结活检对诊断弥漫大B细胞淋巴瘤非常重要？

答：弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人淋巴瘤中最常见的类型，并且是一组在临床表现和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤。弥漫大B细胞淋巴瘤主要依靠活检病理组织和免疫组化分析明确诊断，需要针对CD20、CD3、CD5、CD10、BCL-2、BCL-6、GCET1、FOXP1、IRF4/MUM1、Ki-67及CD21进行检测。某些病例可选做cyclinD1、κ/λ、CD138、EBV、ALK、HTLV1等。对疑有病变的淋巴结应尽量完整切除进行病理检查，细针穿刺或粗针穿刺活检一般不适用于初发淋巴瘤的诊断。在特定情况下，无法对可疑淋巴结进行切除活检时，细针或粗针穿刺活检联合其他辅助技术（免疫组化、流式细胞术、PCR技术扩增克隆性免疫球蛋白轻、重链基因（IgL、IgH）和T细胞受体（TCR）基因重排、针对t（14；18）、t（8；14）、t（3；v）FISH检测等可对淋巴瘤进行诊断。