为什么血管内皮细胞有促使血栓形成的作用？

答：血管内皮细胞的止血功能是多方面的，内皮细胞可分泌内皮素等使血管平滑肌收缩，可产生血小板活化因子、血管性血友病因子（von Willebrand factor，VWF）和血栓烷A2（thromboxane A2，TXA2）激活血小板。此外，内皮细胞还通过其所产生的促凝因子，如组织因子（tissue factor，TF），促进血液凝固，形成血栓。正常情况下内皮细胞并不表达TF，当血管壁受损或内皮细胞受刺激时，内皮细胞合成和表达大量TF，促进血液凝固。内皮细胞还产生有些因子起到抗纤溶作用，如内皮细胞分泌和释放纤溶酶原活化剂抑制物（plasminogen activator inhibitor，PAI），主要是PAI-1和PAI-2。PAI-1的抗纤溶作用强，能与尿激酶型纤溶酶原活化剂（urokinase plasminogen activator，u-PA）和组织型纤溶酶原活化剂（tissue plasminogen activator，t-PA）形成紧密的复合物，从而抑制u-PA和t-PA的活性，使纤溶活力减低，使已形成的血栓不被溶解，有利于血栓形成。