为什么过敏性紫癜引起的肾型紫癜需与IgA肾病鉴别？

答：肾型紫癜是过敏性紫癜常见的疾病，其发病率国外报道为22%～60%，国内报道为12%～49%，一般于紫癜出现后1～8周内发生。由于该病与IgA肾病具有相似的肾脏病理表现和免疫学改变，但是，病因、预后、预防和治疗措施差别较大，故临床上需注意两者的鉴别。肾型紫癜多见于5～15岁儿童，而IgA肾病则多见于青壮年患者；在发病早期，肾型紫癜即可出现较明显的肾炎及肾病综合征的表现，而IgA肾病仅出现复发性血尿和无症状蛋白尿等改变；肾活检病理检查时，肾型紫癜多见单核细胞及T细胞浸润，而IgA肾病可见节段性或少见的弥漫性肾小球增殖，伴毛细血管被纤维蛋白样物质闭塞，无单核细胞及T细胞浸润；此外，多数肾型紫癜为急性自限性疾病，无并发症者预后良好，而IgA肾病则为慢性进展性疾病，易进展为终末期肾病。