为什么服用华法林早期需监测蛋白C和蛋白S活性？

答：华法林作为维生素K抑制剂，不仅仅抑制了FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ在肝脏的合成，同时抑制了蛋白C（PC）和蛋白S（PS）的羧基化从而使PC和PS活性降低。研究者选取了口服华法林抗凝治疗的50例患者，分别在服药前，服药后第1、3、5、10、15及30天对患者的血浆PC活性、PS活性及国际标准化比值（INR）进行动态监测，结果发现患者第3～15天的血浆PC活性、PS活性明显低于对照组，但此时的INR尚未达到治疗范围。抗凝强度越高，患者的血浆PC活性和PS活性下降越明显。口服华法林患者的体内抗凝功能的下调先于凝血功能的下调，血浆PC活性和PS活性降低，使得华法林的抗凝效果受到一定程度的减弱。因此，对口服华法林患者除监测INR外，还应同时注意血浆PC活性和PS活性的变化，以更好地指导临床抗凝治疗。