颞上进路眼眶肿瘤摘除术

手术指征：眶上方或颞上方位置可触及的局限性肿瘤。

术前准备：遵循外眼手术术前常规准备。

麻醉：以2%利多卡因10ml加1:1000肾上腺素一滴混合液，分层注射于颞上侧眶缘皮下、肌层与骨膜之间。局部浸润麻醉泪腺神经，球后麻醉。

手术步骤：

1.皮肤切口如图1所示，紧靠眉下缘切开皮肤，呈弧形，长约30mm。

逐层分离皮下组织、肌肉组织直到眶缘骨膜，勿损伤眶上神经。

2.切开眶缘骨膜，再顺着眶壁以骨膜分离器向后充分分离眶内骨膜与骨壁（图2）。

3.确定肿瘤位置。用食指或小指伸入眶内触探肿瘤位置，然后确定适当部位，垂直切开骨膜，用剥离器分离取出肿瘤，如肿瘤为囊肿性质破裂，则将其囊剔出（图3）。

4.关闭切口，按层缝合骨膜、肌层和皮肤。

术后处理：术后安静卧床休息2天，口服止痛剂。术后每日或隔日换药1次。术后6天拆皮肤缝线。