颞上进路眼眶肿瘤摘除术

手术指征:眶上方或颞上方位置可触及的局限性肿瘤。

术前准备:遵循外眼手术术前常规准备。

麻醉:以2%利多卡因10ml加1:1000肾上腺素一滴混合液,分层注射于颞上侧眶缘皮下、肌层与骨膜之间。局部浸润麻醉泪腺神经,球后麻醉。

手术步骤:

1.皮肤切口如图1所示,紧靠眉下缘切开皮肤,呈弧形,长约30mm。

逐层分离皮下组织、肌肉组织直到眶缘骨膜,勿损伤眶上神经。

皮肤切口如图1所示,紧靠眉下缘切开皮肤,呈弧形,长约30mm。  逐层分离皮下组织、肌肉组织直到眶缘骨膜,勿损伤眶上神经。

2.切开眶缘骨膜,再顺着眶壁以骨膜分离器向后充分分离眶内骨膜与骨壁(图2)。

切开眶缘骨膜,再顺着眶壁以骨膜分离器向后充分分离眶内骨膜与骨壁

3.确定肿瘤位置。用食指或小指伸入眶内触探肿瘤位置,然后确定适当部位,垂直切开骨膜,用剥离器分离取出肿瘤,如肿瘤为囊肿性质破裂,则将其囊剔出(图3)。

4.关闭切口,按层缝合骨膜、肌层和皮肤。

确定肿瘤位置。用食指或小指伸入眶内触探肿瘤位置,然后确定适当部位,垂直切开骨膜,用剥离器分离取出肿瘤,如肿瘤为囊肿性质破裂,则将其囊剔出

术后处理:术后安静卧床休息2天,口服止痛剂。术后每日或隔日换药1次。术后6天拆皮肤缝线。

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