眶下缘进路眼眶肿瘤摘除术

手术指征:位于眶内下部位之肿瘤。

术前准备:遵循外眼手术术前常规准备。

麻醉:做眶下缘皮下及肌层下浸润麻醉,再加眶下孔内和球后阻滞麻醉。

手术步骤:

1.距下睑缘2mm平行睑缘切开皮肤约3cm(图1)。

距下睑缘2mm平行睑缘切开皮肤约3cm

2.分离皮下组织,把下睑皮肤与肌层分开达眶缘部,用牵开器牵开皮肤,再紧靠眶缘切开肌层和眶隔膜,以血管钳伸入切口,在眶内作钝性分离,避免伤及下斜肌、下直肌、眶下神经及血管。

3.触探肿瘤位置后,用直角拉钩牵开眶内组织,用深直角拉钩牵开下睑皮肤、肌肉及眶内组织,充分暴露创腔,显示肿瘤。

4.用剥离器或剪刀紧靠肿瘤表面分离取出肿瘤(图2)。

用剥离器或剪刀紧靠肿瘤表面分离取出肿瘤

5.依次缝合各层组织。

术后处理:同颞上进路眼眶肿瘤摘除术。

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