鼻上进路眼眶肿瘤摘除术

手术指征:位于眶内鼻上方肿瘤。

术前准备:遵循外眼手术术前常规准备。

麻醉:沿鼻上眶缘分层做皮下、肌层下浸润麻醉,加滑车上神经和筛前、后神经阻滞麻醉。

手术步骤:

1.沿上内侧眶缘做皮肤弧形切口,外至眶中线,内至鼻根内眦韧带附着处,分离皮下各层组织达眶缘骨膜,切勿损伤眶上神经和滑车(图1)。

沿上内侧眶缘做皮肤弧形切口,外至眶中线,内至鼻根内眦韧带附着处,分离皮下各层组织达眶缘骨膜,切勿损伤眶上神经和滑车

2.切开骨膜,同颞上进路眼眶肿瘤摘除术。如感到暴露不充分,则用凿子把滑车附着处骨块凿下。勿损伤眶上神经。

3.分离骨膜,确定肿瘤位置,并垂直切开骨膜,分离取出肿瘤(图2)。

分离骨膜,确定肿瘤位置,并垂直切开骨膜,分离取出肿瘤

4.逐层缝合骨膜、肌层和皮肤。如凿下滑车骨块,应复位固定。

术后处理:同颞上进路眼眶肿瘤摘除术。

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