毒品成瘾障碍的治疗

毒品相关和成瘾障碍的治疗,又可称戒毒治疗,包括毒品使用障碍的治疗与毒品所致障碍的治疗。毒品使用障碍的治疗即吸毒成瘾的治疗,毒品所致障碍的治疗包括中毒,戒断,毒品所致的精神障碍,包括毒品所致精神病性障碍、毒品所致双相及相关障碍、毒品所致抑郁障碍、毒品所致焦虑障碍、毒品所致强迫及相关障碍、毒品所致睡眠障碍、毒品所致性功能障碍、毒品所致谵妄和毒品所致神经认知障碍的治疗。戒毒治疗的重点是一方面要停止毒品使用,另一方面要改变影响毒品使用持续存在的行为和生活方式,同时还要治疗毒品所致障碍。大体来说,对毒品相关和成瘾障碍的治疗主要包括以下几个方面:

一、药物治疗

包括急性中毒(轻度、中度、重度)、慢性中毒、戒断症状、防复吸药物治疗、并发症、合并症的治疗,是下一步心理行为治疗的基础或前提。该工作大部分由戒毒所、精神卫生中心、综合性医院的医务工作者完成。

二、心理、行为治疗

包括动机晤谈、认知行为治疗、高危(触发)因素的识别与应对策略、动机强化治疗、减少伤害技术、应对和社会技能训练、家庭婚姻治疗、个体戒毒咨询、团体戒毒辅导、预防复发训练、社会网络治疗、12步疗法、冥想技术(超脱、正念)、渴求应对策略、预防从偶吸(失足)演变为复吸成瘾、情绪管理、拒绝为使用毒品提供便利、降低危害、建立康复支持系统、复发管理、平衡生活的技术;夫妻治疗:伴侣干预;家庭治疗等。该工作大多由心理治疗师、精神卫生工作者、心理咨询师完成。

三、社会功能康复训练

包括职业技能培训、回归社会、自助互助治疗等。该工作大多数由社会工作者、家庭及民警等相关部门及人员承担。

在以上治疗方法中,毒品所致障碍的治疗主要采用药物治疗手段,而毒品使用障碍(吸毒成瘾)的治疗则主要采用心理、行为治疗与社会功能康复训练,但各种治疗康复方法并不是相互独立的,在心理行为治疗期间可能需要药物的协助,在社会功能康复训练期间同样可能需要同时进行心理行为治疗与药物治疗。但一般来说,如果患者有明显的戒断症状、中毒症状以及精神障碍,首先要进行的还是药物治疗,在患者的躯体、精神功能大致恢复正常以后再开展心理行为治疗、社会功能康复训练可能会比较合适。本章将重点介绍药物治疗、心理行为治疗的有关知识与进展,简要介绍国外社会功能康复训练的一些情况,供大家参考。

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