皮质醇增多症

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[鉴别诊断](四)皮质醇增多症

又称库欣综合征(Cushing ’ ssyndrome),是由于肾上腺皮质肿瘤、增生,垂体肿瘤及垂体下丘脑功能紊乱等引起肾上腺糖皮质激素(皮质醇)分泌过多所致。腹部B超可发现肾上腺增大或肿瘤,

[鉴别诊断](四)皮质醇增多症
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[概述]五、皮质醇增多症(库欣综合征)

皮质醇增多症(hypercortisolism),又称库欣综合征(Cushing syndrome),是肾上腺皮质疾病中最常见的一种,系由多种原因引起肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致。

[概述]五、皮质醇增多症(库欣综合征)
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[临床表现]1 临床表现

1.1肥胖,脂肪呈向心性分布,满月脸,悬垂腹,胸腹颈背脂肪甚厚,四肢相对消瘦,皮肤紫纹。1.2皮肤菲薄,多血质,腹部和股部皮肤紫纹、瘀斑,肌萎缩。1.3四肢无力,腰背痛等骨质疏松表现,易造成

[临床表现]1 临床表现
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[概述]第三章肥胖症

有许多疾病伴随的超重称为继发性肥胖,常见于皮质醇增多症、甲状腺功能减低症、泌乳素瘤、多囊卵巢综合征、胰岛素瘤及下丘脑性肥胖等。

[概述]第三章肥胖症
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[治疗](二)名老中医经验

张镜人辨治皮质醇增多症经验张老认为:皮质醇增多症主要是情志不遂,恼怒伤肝,肝气郁结而化火。或忧思伤脾,脾失健运,蕴湿生痰、化热,形成痰热互结。或素体阴虚,肝血不足,肾阴亏损,虚火

[治疗](二)名老中医经验
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[辅助检查]二、检 验 诊 断

任何原因的内源性皮质醇增多症,实验室检查均可表现为皮质醇合成和分泌增加。同样由于肝脏的皮质醇代谢达到饱和状态,其代谢产物和旁代谢产物增加,如尿17‐羟皮质类固醇和皮质酮

[辅助检查]二、检  验  诊  断
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二、皮质醇增多症

1 ﹒病因及特征皮质醇增多症可直接由肾上腺皮质肿瘤引起,也可是垂体或其他器官病变致分泌过多的促肾上腺皮质激素间接诱发。吸入药中氟烷与甲氧氟烷对肾上腺皮质功能有抑制作用

二、皮质醇增多症
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[文献资料]主要参考文献

1 .孙则禹.现代肾上腺外科学.南京:南京大学出版社,1998:123‐154.4 .冼晶,罗佐杰.皮质醇增多症肾上腺皮质病变分子生物学诊断方法的研究进展.广西医科大学学报,2005,22.

[文献资料]主要参考文献
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[概述]第五节 皮质醇增多症病人麻醉并发症及意外

皮质醇增多症又称库欣综合征,主要为肾上腺皮质亢进而分泌过量的糖皮质激素(主要是皮质醇)所致机体一系列病理生理改变和临床特征。因此,对此类病人,麻醉前准备和麻醉中管理尤为重

[概述]第五节  皮质醇增多症病人麻醉并发症及意外
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[文献资料]主要参考文献

1 ﹒孙则禹.现代肾上腺外科学.南京:南京大学出版社,1998:123‐154.4 ﹒冼晶,罗佐杰.皮质醇增多症肾上腺皮质病变分子生物学诊断方法的研究进展.广西医科大学学报,2005,22.

[文献资料]主要参考文献
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[速览]三、皮质醇增多症

临床表现以向心性肥胖、满月脸、高血压、多血质为主要特征。

[速览]三、皮质醇增多症
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[治疗]【疗效观察】

重点观察肾上腺皮质功能,防止术后发生急性肾上腺皮质功能不全。

[治疗]【疗效观察】
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[文献资料]第四节 皮质醇增多症病人的麻醉

皮质醇增多症又称柯兴氏综合征,是由于肾上腺皮质功能亢进,皮质激素分泌过多所发生的一系列机体病理改变,其中分泌增多的主要是皮质醇,故又称皮质醇症。

[文献资料]第四节  皮质醇增多症病人的麻醉
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[概述]第1章 皮质醇增多症

主要表现为满月脸、多血质面容、向心性肥胖、痤疮、皮肤紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等,发病年龄以10~40岁多见,女性多于男性。

[概述]第1章  皮质醇增多症
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[病理学]第五节 皮质醇增多症病人麻醉教训

皮质醇增多症(Cushing syndrome)系由于肾上腺皮质功能亢进,皮质激素分泌过多所发生的一系列机体病理变化。在分泌过多的皮质激素中,主要是皮质醇,故称为皮质醇增多症。主要临床表

[病理学]第五节  皮质醇增多症病人麻醉教训
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[鉴别诊断]三、皮质醇增多症

主要临床表现有向心性肥胖,满月脸,腹部膨隆,四肢瘦小,毳毛增多,皮肤菲薄,呈多血质面容,可见皮肤紫纹,尤以腹部、大腿内侧、腋窝部明显。异位ACTH综合征、恶性肿瘤所致者可出现皮肤色

[鉴别诊断]三、皮质醇增多症
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[病理生理]皮质醇增多症

皮质醇增多症(hypercortisolism,Cushing综合征)是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种,主要由于垂体分泌过多促肾上腺皮质激素(ACTH)导致肾上腺增生或肾上腺本身腺瘤,仅少数为肾上

[病理生理]皮质醇增多症
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[治疗]二、麻醉管理特点

由于皮质醇增多症病人多数有代谢紊乱、高血压及合并症和并发症存在,因此麻醉前纠正代谢紊乱、改善全身状况、控制血压、治疗并发症与合并症、减少麻醉意外和并发症的发生就显

[治疗]二、麻醉管理特点
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[发病机制]三、皮质醇增多症合并糖代谢异常的发病机制

糖皮质激素增多导致血糖升高的机制主要是: ①促进糖异生。包括提高肝糖原异生关键酶— — —葡萄糖- 6 -磷酸酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶( PEPCK )的活性,促进肌肉蛋白质分解释

[发病机制]三、皮质醇增多症合并糖代谢异常的发病机制
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[速览]第三节 皮质醇增多症手术的麻醉

皮质醇增多症又称库欣综合征(Chusing Syndrome),系由于肾上腺皮质功能亢进,皮质激素分泌过多所发生的一系列机体病理变化。病因为肾上腺皮质增生、腺瘤、癌肿。其中2/3为垂体性双

[速览]第三节  皮质醇增多症手术的麻醉
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