心包位置和毗邻

心包(pericardium)为锥体形纤维浆膜囊,包裹心脏和出人心脏的大血管根部。上腔静脉、下腔静脉、肺动脉、升主动脉和肺静脉的根部位于心包内,故每条血管可分为心包内、外两段。心包将心脏固定于正常位置,防止心过度扩张,避免心脏在搏动时与周围器官的摩擦;作为屏障,使胸腔内器官和膈下感染不致蔓延至心脏。

心包位置和毗邻

心包占据中纵隔。心包前壁隔胸膜和肺与胸骨和第2-6肋软骨相对。在两侧纵隔胸膜围成的心包区,心包直接与胸骨体下半部和左侧第4-6肋软骨相邻。在心包上端,前壁与胸腺相贴。心包前壁借两条胸骨心包韧带(sternopericardial ligament)与胸骨相连,该韧带对心包起固定作用。上胸骨心包韧带(superior stemopericardial ligament)起自胸骨体上端的后面,向后止于心包前壁。下胸骨心包韧带(inferior sternopericardial ligament)起自胸骨的剑胸结合处,斜向后上止于心包前壁。心包后方有主支气管、食管、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉等,两侧为纵隔胸膜,膈神经和心包膈血管下行于心包与纵隔胸膜之间。上方有上腔静脉、升主动脉和肺动脉。心包下壁与膈中心腱及小部分肌部愈着,隔膈与腹部的肝和胃底相邻。心包膈韧带(pericardiacophrenic ligament)起自膈的胸肋部,止于心包前壁。

心包位置

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