遗精症的病因、症状及争端

遗精是指不因性生活而发生精液自行外泄的现象。有梦而遗精,称为梦遗;无梦而遗精,甚至清醒时精液自出者,称为滑精。未婚男性偶尔发生遗精,并非病理现象,但频繁发生遗精,或婚后有规律的性生活仍发生遗精,并由此引起神疲、头晕、乏力、腰酸等症状,则为病理性遗精。《内经》称遗精为“精时自下”,《金匮要略》称之为“失精”。

【病因病机】久病伤阴或恣情纵欲,伤及心肾,水亏火旺,扰动精室,以致梦遗。禀赋不足或后天失养,肾气虚衰,固摄无权,封藏失司,精关不固,引发遗精。素体阴虚,或房事过度,或过服温燥之品,致使肾阴亏虚,阴不制阳,虚火内扰,发生遗精。情志失调,肝气郁结,郁久化火,肝火内炽,扰动精室,导致梦遗。外感湿热或饮酒过度,过食肥甘,酿生湿热,或脾运失健,湿浊内生,郁而化热,湿热下注,扰动精室,造成遗精。

【临床表现】非性交时发生精液频繁外泄,伴精神萎靡,头晕耳鸣,失眠多梦,神疲乏力,腰膝酸软,记忆力减退等。由生殖器官炎症引起者,具有相应的症状和体征。

【辅助检查】直肠指诊、B超及尿液、精液、前列腺液等检查,有助于确定是否有生殖器官及其附属性腺的炎症。

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