输血前护理

  1. 向病人解释输血治疗的目的、方法和注意事项,消除顾虑及紧张情绪。
  2. 协助病人排空大小便,安置舒适体位。
  3. 询问血型和有无输血史。
  4. 遵医嘱给予抗过敏药物。

输血中护理

  1. 开始输血时宜缓慢滴入,速度不超过20滴/ min,观察15分钟后如病人无输血反应,调节滴速至40~60滴/min。
  2. 每袋血输完都要用生理盐水充分冲管后再输第二袋血。
  3. 输血过程中严密观察输血反应,发现问题立即停止输血及时与医生联系。

常见输血反应观察与护理

1.过敏反应:表现为荨麻疹、血管神经性水肿、寒战发热。重者出现喉头水肿,呼吸困难、窒息及过敏性休克。轻度反应者应减慢滴速或暂停输血,给予抗过敏药物;重度反应者立即停止输血,并对症处理如吸氧,给予抗过敏药物,抗休克和抗肾功能衰竭的治疗,对喉头水肿者,配合医生做气管插管或切开。

2.发热反应:参阅第一节中发热的护理。

3.溶血反应:表现为头胀,心前区紧迫感,腰背部剧痛,疼痛可放射到小腿,黄疸和血红蛋白尿,伴有寒战、发热、恶心呕吐、呼吸急促,大汗淋漓、血压下降、休克,进而发生少尿、无尿、肾功能衰竭。

  1. 立即停止输血。
  2. 保持静脉输液通路并给予氧气吸入。
  3. 安慰病人减少焦虑。
  4. 密切观察生命体征,注意有无休克征象。
  5. 留置导尿,观察尿色并记录每小时出入量。
  6. 抗休克和保护肾功能的治疗。
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