性行为的功能与性反应周期

性行为功能概述

性行为的功能和性反应周期都是性学基础的核心知识。对于性行为的功能的研究有利于人们正确地认识各种各样性行为表现的成因,理解性行为与社会相关问题之间的联系。人类性反应周期是一种理论工具,不但能够让我们了解性行为的生理机制,而且对于预防性心理障碍和性功能障碍有一定的指导作用。这些知识对于今后开展学校的性教育工作能够起到重要作用。下面我们分别介绍。

国内外对性行为功能的研究简介

有关性行为的功能研究的资料罕见,《性的决定》(Sexual Decision)作者是米尔顿·戴蒙德和阿诺·卡伦。他们提出性行为的功能(The function of Sex)如下:

(1)性行为的快乐功能(Sex for pleasure)

(2)释放性张力或压力(Sex for tension release)

(3)用性行为换取利益(Sex in barter)

(4)卖淫(Sex in commence)

(5)以性求爱(Sex for love)

(6)用性行为获得陪伴或排解孤独(Sex for companionship)

(7)性行为作为责任或义务(Sex as duty or obligation)

(8)性行为作为武器或奖励(Sex as a weapon or reward)

(9)性行为作为娱乐活动(Sex as recreation)

(10)用性行为验证性别认同(Sex to affirm gender identity)

(11)用性行为提高自我或地位(Sex for ego enhancement or for status)

(12)用性行为获得亲密感(Sex for intimacy)

(13)性作为交流或表达的工具(Sex for communication)

①Milton Diamond.Arno Karlen.Sexual Decisions.Little,Brown and Company.Boston,1980.

对于性行为具有奠定功能的认识有利于进一步研究,加深对性行为本质或意义的正确认识。

国内讲述性行为功能的学者可谓凤毛麟角。著名的性社会学家李银河说:“在我看来,性的意义至少可以被概括为以下七种:第一,为了繁衍后代;第二,为了表达感情;第三,为了肉体快乐;第四,为了延年益寿;第五,为了维持生计;第六,为了建立或保持某种人际关系;第七,为了表达权力关系。”李银河的观点在我国现有社会发展阶段是难能可贵的,具有重要的社会意义。

我们研究性行为的功能目的是进一步理解性行为,有利于在性教育中理解各种各样性行为的目的和意义,能够更加深刻地分析相关的性问题,有利于拓展视野和获得解决问题的路径。

性行为的功能

性行为的功能(function),英文原义是功能,性行为是定语,功能是名词,但有时候很容易与性功能障碍相混淆,The function of sex与sexual dysfunction。有时为了加以区别笔者也曾将其翻译为性功用,意思是功能和用途,也就是性行为能够干什么,有什么作用。如果说性的原始功能,那么大概就是快感功能和生殖功能。快感是一种本能,与性欲强烈地联系在一起,为了追求快感而奋不顾身,最后达到生殖的目的。我们国家多数书籍在讲述性行为的功能时多数只提到愉悦和生殖功能,这些是比较重要的或者说是性行为的核心功能。生育功能是性行为的最为核心的功能,几乎难以用其他行为替代,除了高科技时代的试管婴儿等手段。性的愉悦功能也是性行为的最为主要的功能,但是毒品,海洛因等可以起到替代的作用,海洛因的快感远远超过性快感。作为常人,性的愉悦也就是性快感作用仍然是人类的主要享乐。人类在原始的性行为功能方面附加了更为复杂的功能,包括很多方面,尤其在性教育、性心理咨询或婚姻家庭咨询以及对性的全面深入研究时需要理解性行为的各种各样的功能,以及相互之间的关系。我们简单地分为生物学功能、心理学功能和社会学功能三大类。

(1)性行为的生理功能

①快感功能:性行为的快感功能是最容易理解的,从儿童时期的手淫到成年人的性交行为,性快感伴随着我们成长。性交欲望是人类的本能,快感功能就是性本能的核心动力。人类的性快感就是性高潮反应。难怪伟大的心理学家弗洛伊德将性驱力作为人类发展的基本动力。快感功能是一切性行为功能的基础,如果没有性行为的快感功能,除了生育功能可以利用试管婴儿技术之外,其他功能也许难以单独存在了。

②生殖功能:生育功能是人类最为重要的功能,起到繁衍后代的作用,也是人类延续的必要保证。生殖功能本来与快感功能密不可分,互相依赖,但是,随着人类生殖与避孕技术的开发和掌握,性行为的快感功能与生殖功能分离的趋势已经越来越明显,而且几乎是势不可挡了。人类单纯以生殖为目的的性行为已经是凤毛麟角了。当人们需要控制生育时,需要主动采取计划生育时,生殖功能目前对人类带来的多数不是快乐而是苦恼,因为多数家庭只要生一两个孩子,因而需要长期采取避孕措施。

③减压功能:正常的男女在性发育之后,都会有一定的性欲,这种性欲的强弱我们通常用性张力来描述,好比一个水库,里面的水越积越多的时候,张力就大,释放出来张力就减小。男性的“精满自遗”最能说明这个问题。性行为能够释放性张力。当一个人性张力积聚而没有释放的时候,会影响情绪和行为。个人感到有一种无形的压力,需要释放出来。从生理和心理角度,主动地通过性行为释放性张力,减少自身的压力是有益的行为。未婚的青少年通过手淫释放性张力,也应该得到理解。

④保健功能:由于性行为的特殊生理和心理机制,性行为可以获得性高潮,而在性高潮到来的时刻,其实就是脑内的类似吗啡样的物质,脑啡肽、内啡肽和强啡肽释放出来。所以人就有性高潮的快感体验,与吗啡的效果或作用一样,这些肽类物质也能够起到让男性或女性肌肉放松或类似的催眠作用。这就是性生活具有抗焦虑(sex for tension release)或催眠作用的原理。所以说规律的性生活有延年益寿或调养心神的作用。有些人认为性生活有美容作用,其实主要是快感带来的身心愉悦以及良好的睡眠质量影响人的精神面貌,这样有利于体内物质的新陈代谢。

⑤锻炼功能:良好的性行为能够起到运动或锻炼身体的作用,性生活本身需要不停的运动,如果夫妻性生活和谐,运用不同的性交姿势或体位,运动量也是很大的,而且运动量越大,性高潮的反应和快感的效果也更加强烈,性生活整体的质量也会提高,所以性生活也具有良好的锻炼功能。为了保证或提高性生活的质量,一些性治疗师建议夫妻进行凯基尔训练,其实就是耻骨尾骨肌功能练习,这样不但能够起到健身作用,而且提高性反应能力,也就是射精或阴道的收缩能力。

(2)性行为的心理功能

①增进双方感情:一日夫妻百日恩,在传统社会,大多数的婚姻是家族安排的,在那时,性行为也是发生在结婚之后,所以大多数家庭是所谓先结婚后恋爱,那么就会出现性行为是获得爱情的基础或桥梁,“嫁鸡随鸡飞,嫁狗随狗走”。在现代社会性行为普遍,尤其是婚前性行为已经被大多数年轻人所接受,那么和谐的性行为仍然是爱情的催化剂和润滑剂,有利于增进和巩固爱情

②验证性取向:在两个人之间发生的性行为能够验证性取向或性别角色,一些有性取向困惑的人希望通过两个人之间的真实的性行为来验证他或她是不是同性恋,或者异性对自己的吸引力大不大。在双性恋人群中也存在类似的问题。尤其是一些在学生阶段有过同性恋行为的青少年,难以确认自己是否是真正的同性恋,他们期望通过异性之间的性交行为来验证自己的性取向。

③提升自我意识:成功的性行为能够提升自我意识,让个体感到自信和快慰。如果当事人有多个性伴侣,那么性行为更可能让他或她进行抉择,选取最符合他或她需求的伴侣。成功或美满的性行为能够让当事人自信,反之,不成功的性行为会让当事人自卑,情绪受到压抑。尤其在男性,性行为有时被作为自我炫耀的资本,而有些男性会因为性能力不足而感到自卑,这与女性乳房发育或是否漂亮有类似之处。

④拓展深度交流:无论如何定义爱情,两个人之间的信任和沟通是不可忽视的重要因素,由于性行为是最为隐秘的行为,如果两个人之间发生了性行为就意味着高度的信任感。那么自然可以互相交流,尤其是深度交流。尤其是在亲人之间不能进行的沟通在情人之间是可以,这就是性行为作为桥梁的深度情感沟通。性行为又是一种躯体语言,传达难以用语言表达的信息,性行为作为亲密行为本身就是情感的表达,可谓此时无声胜有声。

⑤增进亲密情感:人际关系之中最为亲密的行为就是性行为,在多数人看来,能够发生性行为的两个人之间就可以无话不说,无所不谈了。当然在性行为发生之后,他们之间也就再没有秘密可言了。这种性行为导致信任的观念就会自然而然的产生,性行为是可以增进亲密情感的。难怪很多青少年在发生家庭纠纷的情况下容易早恋或发生性行为,他们需要的人际关系中的亲密感和呵护的感受,并不一定是性行为,但性行为给他们提供了在家里得不到的情感满足。

(3)性行为的社会功能

3 ①连带的责任或义务功能:性行为作为责任或义务最为明显地表现在婚姻之中,婚姻法规定夫妻的责任或义务,履行性生活是每个伴侣的义务。其实这是一种性权利,也是一种性义务。性爱要付出也要收获。但很多问题婚姻之中没有爱情,性生活就是为了尽义务或完成责任。生育也是婚姻或家庭成员的重要义务之一,生育权力也是一种性权利,是夫妻两个人都具有的权利。

②奖惩功能:如果探讨性行为的奖惩功能,要从婚姻恋爱角度和社会角度分别来进行研究。在婚恋范围内,性行为经常作为奖惩活动,例如,恋人或丈夫给妻子买了心爱之物,晚上妻子或恋人主动的性行为就是最好的报答,这就是经常说的前戏从上午就开始了。如果妻子对丈夫不满,就拒绝性生活的要求,这就是以性生活为武器进行的惩罚。古代大臣有功,可以奖励若干名美女,美女是可以作为物质奖励的。性行为最为可耻或可恶的性质是违反妇女意愿的强奸,从古至今的战争总是让妇女受到蹂躏,南京大屠杀事件之中以对妇女的奸淫和杀害最令人发指。

③娱乐功能:性行为的娱乐功能很少有人研究或提及,但性行为的娱乐功能确实存在。古代性行为的娱乐功能是为达官贵人服务的,多人参与的人体性游戏就具有娱乐功能。现代性行为的娱乐功能主要表现在性交表现或裸体艺术的表演方面。我国一些色情场所演出的脱衣舞或色情舞蹈,甚至是淫秽的性行为都是利用了性行为的娱乐功能。公开的模特表现或裸体艺术表演与色情或淫秽表演的区别是公开性、艺术性和合法性,前者基本可以被大众和社会接受,而且合法,而后者恰恰完全相反。

④欺诈功能:人世间最为令人困惑的事情是难以辨别爱情的真假,有权有势无爱情几乎可以说是真理,因为在有权有势的时候,难以辨认是爱人还是爱钱或爱权,这需要很长时间的检验。所以爱情具有欺骗性,而作为爱情的核心行为性行为就具有了强大的欺骗或欺诈功能。从古老的卧薪尝胆故事中我们认识到性行为可以毁掉一个国家,一个美女西施相当于千军万马。现代社会利用性行为骗钱的男女大有人在。而利用性行为进行欺诈的例子更是屡见不鲜,从大的方面看,国外大选之际总是有绯闻不断被披露,导致选举功败垂成;从小的方面看,一些人利用自己掌握他人或情人性行为的录像或照片进行勒索。

⑤商业功能:由于性行为是人类的本能需求,所以从古至今性行为都曾被作为商业产品来出售,从出卖完整的人到出卖性行为。从经济角度来考察性的本质,买卖婚姻制度的年代,婚姻也是一种性的商业行为。所以有人说旧社会“婚姻是批发,妓女是零售”,虽然刻薄,但不无道理。从出卖色相到出卖肉体,从出卖精子到出卖卵子,从出演三级片到出演淫秽电影都是性行为的商业功能。

⑥交换功能:性行为的交换功能从古至今广泛存在,而且愈演愈烈。从目前的婚姻观念可以看出,无房无车不结婚的人,其实就是最大限度地运用了性行为的交换功能。这就是婚姻交换理论最为典型的事例。当然性行为的交换功能还有很多表现方式,从短期的约会、餐馆消费、礼物到伴侣关系,以及情感和社会保障等不一而足。情人之间的利益交换和年轻女性快速提升时的潜规则都是性行为的交换功能。

⑦贿赂功能:商业贿赂是反腐倡廉的重点打击对象之一,一些官员本来不是贪官,他们可以不要钱,在金钱面前他们是勇敢的战士,但他们吃软不吃硬。他们最终拜倒在女性的石榴裙下,其结果还是要贪,不然怎么能养活情人呢?而且用情人打开利益链条的大门成本也比较低,应该说是性价比最高,而且可以长期使用。人生得意须尽欢,性贿赂大有市场。难怪国家都要出台性贿赂条例。近年来形成情人反贪成果显著的新气象。东窗事发后,有情变无情。有人曾做打油诗描述情人反腐:先有钱来后有情,无钱无情怨恨生,可怜教化伤悲处,情人反贪倡廉明。

⑧以性换取陪伴:性行为在有些人是非常神圣的行为,只能发生在夫妻之间,但有些人不会将性行为看作是严肃的行为,有时视之如同儿戏。此类人不但能够分享人生快乐,也能够分享色情信息或资料,他们展示自我或提升友情,他们之间的性行为只是增进友情的手段之一,甚至只是为了排遣暂时的寂寞或获得陪伴。旅游的猎艳、网络的一夜情或网恋以及少数群体的俱乐部等多数属于这一类。

人类性反应周期

马斯特斯和约翰逊的性反应周期

在实验室广泛研究的基础之上,马斯特斯和约翰逊引进了人类性反应周期的概念,他们将男性与女性的性反应周期分为四个期:兴奋期、平台期、高潮期和消退期。他们还在男性的消退期中加入了不应期概念,也就是从勃起和射精之后到下一次再勃起和射精的间隔期(两次射精之间的恢复时间),年轻人不应期短,中老年人不应期延长。不应期代表男性重复性交的能力。这一模式有助于理解性活动期间所发生的解剖学和生理学的变化。尽管如此,我们应该认识到,这种分期是人为的划分,而性生活是一个连续的过程,所以各期之间的区别并不存在真正的分水岭,而且个体之间的差异也是显而易见的,四周期模式并不能完全真实地反映所有人的或特殊人群的性反应形态。

①张拓红等译.我们的性(第七版)(原著Our Sexuality Robert Crooks &Karla Barur).北京:华夏出版社,2003.

(1)男性性反应周期

1)兴奋期:性兴奋是由精神或身体的性刺激所引起的,男性的性兴奋以阴茎勃起为主要特征。这是由于阴茎海绵体充血所致,如果男性感到焦虑或疲劳,阴茎勃起也许会不够坚硬。男性阴囊可以变扁平和增厚,由于提睾肌收缩,引起精索缩短,致使阴囊会阴会因方向提升。部分男性可以有乳头竖起或出现皮肤红晕,而其他男性在整个性生活中没有这种变化。

2)平台期:平台期也称为持续期,以保持兴奋期的阴茎勃起状态为特征。平台期可以让性兴奋程度不断提高或稳定在较高的性兴奋状态下。平台期的性兴奋水平也与有无性刺激或性刺激强度有关,性刺激越强,性兴奋程度越高。平台期介于性兴奋开始后阴茎勃起到射精的高潮期之间,如果以男女性交为例,就是阴茎插入阴道直至射精的时间。性交行为时间的长短主要取决于平台期的长短,早泄的男性就是平台期过短。男性也可以出现肌肉强直、心动过速、过度换气和血压升高等现象,在平台期晚期更加明显。

3)高潮期:高潮期是以男性的射精为主要特征。男性的射精几乎是性高潮的同义语。男性性高潮时,副性器官开始一系列的收缩,使精液汇聚于尿道的前列腺部。精液来源于三个不同的器官:前列腺、精囊和输精管。在射精过程的第一阶段,当男性觉察到作为射精开始的压力动态变化时,就会体验到一种不可控制的感觉。这是一种临界点,过了这个临界点,男性自己就知道射精是不可避免了。男性射精机制一旦启动,如同枪支扣动扳机,子弹的发射是不能停止的。从射精开始到精液出现是由精液经过尿道这段距离所用的时间和聚集一定的压力以便推进精液排出所用的时间决定的。射精期间,尿道膀胱颈部的内括约肌紧闭,保证精液向阻力最小的通道推进。射精过程是由前列腺、会阴部肌肉和阴茎一起有节律地收缩协同完成的。

4)消退期:男性的消退期以射精后的阴茎疲软为主要特征。阴茎疲软分为两个阶段:第一阶段,高潮期的阴茎收缩使充血作用迅速减弱,勃起很快消失,主要是硬度减弱;第二阶段是阴茎的肿胀消退,相当于阴茎恢复正常血流的缓慢过程,睾丸的体积缩小,并下降进入阴囊。男性的生殖器官完全恢复平静时的状态。

(2)女性性反应周期

1)兴奋期:女性性反应周期是以阴道润滑为主要特征的。在性兴奋期,女性阴道壁的血管充血,导致液体渗出。值得注意的是阴道内不存在能够润滑阴道的“分泌腺体”,子宫颈分泌腺并不引起阴道润滑。女性在兴奋期的生殖器官变化还包括阴道内三分之二扩张,子宫颈和子宫体提升,大阴唇伸展。阴蒂虽然没有真正的勃起,但血管充血的作用已经使阴蒂明显增大。乳头竖起是女性除阴道润滑之外的另一个典型的性兴奋特征,虽然两侧的乳头并不总是同时竖起;在性兴奋末期乳房的静脉走向更加清晰可见,乳房体积也增大。

2)平台期:在平台期女性阴道外三分之一充血更加明显,导致阴道口缩窄。由于女性阴道外三分之一的紧握作用,让阴茎与阴道有了更为紧密的接触,这种紧缩作用在一定程度上能够弥补男性阴茎不够粗壮的不足。由于阴道内三分之二的扩张,这样减少了阴茎对阴道远端的刺激,其实阴道远端几乎不存在感觉神经末梢,所以在性交过程之中更多的是外三分之一的阴道与阴茎抽送过程中的摩擦作用。在平台期阴道的润滑会随平台期的延长而有所减弱,性生活持续过长的时候更加明显。平台期内阴蒂头和阴蒂体向耻骨联合退缩。由于阴唇的血管作用,掩盖了阴蒂,产生了一种类似阴蒂退缩的现象。性兴奋晚期乳晕开始充血,平台期乳晕充血更加明显,反而掩盖了乳头先前的竖起,而实际上乳头的竖起仍然存在。有过母乳哺育婴儿的妇女这种反应会减弱,未经哺乳的妇女在平台期乳房体积可以增大20%~25%。在性兴奋晚期和平台期有50%~70%的女性可以有性红晕,类似疹子,一般从上腹部开始,然后波及乳房和前胸壁,也可以在臀部、背部、肢端和脸部等其他部位出现。肌肉强直、心动过速、过度换气和血压升高也可以出现,更多是在平台期晚期。

3)高潮期:女性性高潮是以子宫、阴道外三分之一肌群和肛门的括约肌同时有节律性的收缩为特征的。收缩时间为0.8秒,以后在强度、持续时间、节律性方面逐渐减弱。但是,性高潮是一种全身反应,不局限于骨盆区域。

4)消退期:女性的消退期就是以兴奋期、平台期和高潮期表现还原为特征的。随着生殖器官血流的减少,阴道润滑逐渐消失、乳房恢复正常状态、阴道开始缩窄变短、子宫恢复原位。

在性反应周期之中,男性与女性有明显的不同之处。男性有不应期而女性没有,所以女性有在一次性交过程中体验多次性高潮的能力,男性不能连续获得性高潮。尽管某些男性不应期可以很短只有几分钟,但仍然不是连续的性交过程。不应期长短因人而异,可以从几分钟到几个小时,甚至是几天,通常随年龄的增加而延长。不应期内男性虽然可以有勃起,但没有射精能力,所以早泄的男性可以利用不应期来延长性交的时间,重复性交的次数越多,不应期就越长。

(3)人类性反应周期:生殖器官反应(表述)

1)男性生殖器官反应

①兴奋期:

阴茎勃起(3~8秒)且随本期而延长

阴囊变厚、变扁平、提升

睾丸中度提升、增大

②平台期:

阴茎龟头周径增大、睾丸增大(1/2到1倍)

睾丸充血提升、旋转(30°~35°)

龟头呈紫色(尿道球腺分泌黏液样分泌物)

③高潮期:

副性器官(输精管、精囊腺、射精管、前列腺)收缩

膀胱外括约肌松弛

尿道阴茎部收缩(间隔0.8秒,共2~3次,以后放慢再收缩2~4次或更多)

肛门外括约肌收缩(间隔0.8秒,收缩2~4次)

④消退期:

不应期骨盆充血作用迅速消失

阴茎勃起消失:初始阶段快,继续阶段慢

2)女性生殖器官反应

①兴奋期:

阴道润滑(5~15秒)且随本期而延长

阴道壁变厚,大阴唇变扁平、隆起

阴道内2/3扩张,宫颈和子宫体抬高

②平台期:

阴道外1/3形成高潮平台

阴道内2/3充分扩张。宫颈和宫体充分抬高

大阴唇的“性皮肤”变色

前庭大腺分泌黏液样物质

③高潮期:

骨盆反应

子宫收缩,从子宫底部开始,向较低的节段发展

宫颈外口略微松弛

阴道的性高潮平台收缩(间隔0.8秒,共4~8次,以后减慢,再收缩2~4次或更多)

肛门外括约肌收缩(间隔0.8秒,收缩2~4次),尿道外括约肌收缩(间隔不规律,收缩2~3次)

④消退期:

随着骨盆充血作用的缓慢消失,迅速恢复到高潮期前

初始阶段(快速)“性皮肤”颜色和高潮平台消失,持续阶段(慢速)剩余的盆腔充血消失

卡普兰的性反应周期

除了马斯特斯和约翰逊之外,对于人类性反应周期进行深入研究的就是著名的临床性学家海伦·辛格·卡普兰了。她首先提出了两阶段模型,第一阶段是生殖器官充血,第二阶段是由高潮中肌肉的自发收缩所组成。卡普兰指出,每个阶段是由不同的神经系统控制的,血管的充血由副交感神经控制,而高潮由交感神经控制(都是自主神经的组成部分)。血管与充血有关,肌肉与收缩有关,这是不同的组织结构在起作用。她发现充血阻断会引起勃起障碍,早泄或射精障碍是高潮损害的结果。她认为充血与高潮是两个互相排斥的不同问题,一些妇女即使不能获得性高潮,仍然可以有良好的润滑和性兴奋,也就有了除高潮之外的快感体验。在此工作的基础之上,她(1979)提出了新的性反应概念。她认为人类的性反应应该由三个阶段组成。这三个阶段是:①欲望阶段(desire phase),性反应周期的第一个阶段,包括身体有任何变化之前心理上对性产生兴趣;②兴奋阶段(excitement phase),包括生理上的性唤起和和变化,还可以包括性高潮;③消退阶段(resolution phase),包括恢复至兴奋期之前的状态。卡普兰的功绩在于她能够将任何一种性功能障碍归入某个性反应阶段,而这三个性反应阶段是相互独立和能够区分的。卡普兰的特殊功绩在于提出欲望阶段,这是对马斯特斯和约翰逊性反应四周期的补充和完善。

①张拓红等译.我们的性(第七版)(原著Our Sexuality Robert Crooks &Karla Barur).北京:华夏出版社,2003.

美国官方制定的新性反应周期

马斯特斯和约翰逊的性反应周期奠定了人类研究性反应周期的基础,他们的研究更重于客观地反映人类性活动的本质过程,是通过大量的实验室研究和观察得出的结论。对于男性或女性在性反应周期中出现的各种生理变化有客观和清晰的描述。卡普兰的三阶段性反应周期的概念更倾向于解决临床上性功能障碍的治疗问题。尤其是提出了欲望阶段的概念,如果应用四周期理论,那么性欲低下就不能归入任何一种性反应周期之内,而卡普兰的三阶段理论就能够解决这个问题。在经过多年的临床实践和研究之后,很多学者提出将四周期与三阶段理论结合起来,形成一个新的人类性反应周期,仍然是四周期,这已经是马斯特斯和约翰逊的四周期模型和卡普兰的三阶段模型合二为一了。增加了卡普兰的欲望期,取消了马斯特斯和约翰逊的平台期。新的性反应周期为性欲望期、性唤起期、性高潮期和性消退期。

性反应周期的临床意义

性反应周期是人类性活动过程的客观描述,也是正常的性活动模式,那么如果出现性功能障碍,就不会出现正常的性反应。所以,性反应周期是研究治疗性功能障碍的重要理论工具。根据《美国精神疾病诊断和统计手册(第5版)》(DSM-5)性功能障碍的分类,总共分11种性功能障碍:

(1)勃起障碍(erectile disorder)

(2)女性性高潮障碍(female orgasmic disorder)

(3)射精延迟(delayed ejaculation)

(4)早泄(early ejaculation)

(5)女性性兴趣抑或性唤起障碍(sexual interest/arousal disorder in women)

①精神疾病诊断和统计手册第五版征求意见稿,来自美国精神病学协会官方网站(Welcome to the third edition of the DSM5.org Web site.).

(6)男性性欲低下障碍(male hypoactive sexual desire disorder)

(7)生殖器-骨盆疼痛或插入障碍(genito-pelvic pain/ penetration disorder)

(8)物质引起的性功能障碍(substance-induced sexual dysfunctions)

(9)已知疾患引起的性功能障碍(sexual dysfunction associated with a known general medical condition)

(10)其他能够标明的性功能障碍(other specified sexual dysfunction)

(11)不能特殊标明的性功能障碍(unspecified sexual dysfunction)

以上各种性功能障碍都可以归属到四个性反应周期之中,也明确各种各样的性功能障碍与性反应周期的关系。性功能障碍无非是与性欲有关,与勃起或润滑有关,与有无性高潮或性高潮快慢有关,或无法完成性交全过程,比如生殖器官疼痛或射精延迟或不射精(疾病或吸毒引起),个别病人可能出现持续性阴茎勃起(往往与药物治疗或肿瘤侵犯有关)。性反应周期的表现也是评估性功能和性生活质量的具体指标。

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内容拓展

    非典型性行为防治

    对于各种性心理障碍的治疗都是困难的,目前并没有什么标准化的治疗方案取得令人满意的疗效。对于易性症,目前医学界已经从重视人的生[性行为]

    非典型性行为的分类与诊断

    尽管我国仍然保留了同性恋的诊断,我们依照大多数国家的习惯,将同性恋问题作为独立的章节进行讨论。我们将性身份障碍与性偏好障碍一[性行为]

    非典型性行为的特点

    非典型性行为以往被称为性变态,主要是他们的性行为方式与常人有较大的差别,一般人认为荒诞或怪异。我们目前称之为非典型性行为,目的[性行为]

    非典型性行为概述

    大多数学者都倾向于将性行为分为正常与异常或反常两大类,有关异常的相近或类似的名词有很多,性变态、性偏离、性欲倒错,直到目前提出[性行为]

    安全性行为与ABC模式

    安全性行为1994年,国际人口和发展大会(international conference on population and development,ICPD)引用了WHO对健康的定义,正式将[性行为]

    性、爱、婚的关系

    性行为是以生命活动为基础的,其本质是生物行为,其根本驱力是性快感。性本能与食欲本能一起构成人类生存和繁衍的保障。爱情是以心理[性行为]

    性行为的分类

    性行为并没有统一的分类标准,如果研究婚姻为目的,根据婚姻关系划分性行为包括:婚前性行为、婚内性行为、婚外性行为。如果从性行为是[性行为]

    性行为的定义

    对于性行为如何定义呢?中国性科学百科全书中性行为(sexual behavior)词条如下:旨在满足性欲和获得性快感而出现的动作和活动。包括性[性行为]

    性行为决策引发的各种问题

    性行为会给自己和他人带来各种后果,既可能是法律意义上的后果,也可能是意外怀孕或包括艾滋病病毒在内的性传播感染。在性教育中应当[沟通、抉择和技能]

    性行为决策的步骤

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