唾液腺癌125I放射性粒子治疗的疗效评价

唾液腺癌放射性粒子治疗文献报道不多见。Kumar等报道了一位患者腮腺癌手术及放疗后,颞下凹肿瘤复发,并且伴随同侧面神经麻痹。因手术及外照射不能进行,因此选择了12000radI粒子治疗,治疗后3个月CT检查病变区恢复正常解剖结构,而且奇迹般地出现了面瘫恢复。Glaser报道了10例唾液腺癌患者,采用手术切除加125I粒子治疗,2年无瘤生存率高达89%,5年无病生存率也达到了53%。Clare等对9例腭部小唾液腺癌术后切缘阳性的患者,制作了类似义齿似的腭托,在上面排布125I粒子治疗,随访时间32~158个月,获得了100%的局部控制率。

北京大学口腔医院张建国等总结了79例腮腺癌患者,手术联合术后放射性粒子保存面神经功能治疗,随访4~74个月,中位30个月,71例患者未及肿瘤复发,局部控制率为89. 9%。无明显放射性损伤症状。术后6个月患者面神经基本恢复正常。单独应用125I放射性粒子组织间植入治疗因全身或局部因素不能进行手术的唾液腺腺源性恶性肿瘤患者43人,随访8~48个月,平均21个月,局部控制率为79%,总生存率为76. 7%,29人获得了肿瘤完全消退,7例消退大于50%,4例消退小于50%,2例无效,有效率为83. 7%。最长无瘤生存已达48个月,未发现严重放疗副反应。

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