为什么不能使用酶技术检测MNS血型抗体？

答：MNS血型系统的大多数抗原在出生时就已发育完全。M、N抗原存在于血型糖蛋白A（glycophorin A，GPA）上，该系统的另外几个重要抗原S、s、U存在于血型糖蛋白B（glycophorin B，GPB）上。GPA大量存在于红细胞上，可达百万数量级（与ABO血型抗原数量相当），因此M、N抗原性相当强。酶技术的原理是使用某些蛋白水解酶破坏红细胞表面的唾液酸结构，从而减少了负电荷的数量，缩短红细胞间的距离，促进某些抗原抗体反应。酶技术对Rh、Kidd血型系统的检出效果最好，但对M、N、S、s等抗原的破坏较为显著。抗M抗体，通常为IgM，绝大多数为盐水反应性冷抗体，是中国人群中最常见的“天然”不规则同种抗体，大部分没有临床意义。一些抗M有IgG成分，因此可导致新生儿溶血病或溶血性输血反应。抗M不与菠萝酶、木瓜酶等蛋白酶处理的红细胞反应。多数抗N是天然抗体，IgM型，在25℃以上没有活性。抗-N远较抗-M少见，不与菠萝酶、木瓜酶等蛋白酶处理的红细胞起反应。因此选择酶技术时，要考虑可能造成的MNS血型系统抗体的漏检。